碘,取自希腊文紫色的意义,有“智力元素”之称,是人体必需的微量元素之一,它和甲状腺的运作息息相关,体内过高或过低水平的碘,都可能引起甲状腺功能的异常。健康成人体内的碘总量为20-50mg左右,其中70%-80%存在于甲状腺。人类所需要的碘,主要来自食物,海产品的含碘量最丰富。
人类的各个组织器官与微量元素之间,既相生相克又相辅相成,存在线性关系,也存在几何关系,但是像甲状腺和碘元素之间的恩爱交加,却是少见。
上世纪,我国因碘缺乏导致诸多地区老百姓患有甲状腺肿、克汀病、亚克汀病。为解决广泛存在的碘缺乏问题,世界卫生组织呼吁全民食盐加碘。从1995年起,我国开始实施全民食盐加碘。十年后,我国7~14岁学生的甲状腺肿大率由平均20.4%降低到5%以下,在占人口90%以上的合格加碘食盐覆盖地区,完全消灭了克汀病的发生,过去隐性缺碘地区新出生儿童的平均智商提高了约11~12个智商点。
世界卫生组织WHO推荐,成年人碘摄入量每天150微克。若碘不足,就可能引起心智反应迟钝、体重增加、以及活力不足。孕妇较普通人群更需要碘。碘的相对缺乏,会增加流产以及胎儿发育迟缓和智力低下的问题。推荐孕妇和哺乳期妇女,每天碘的摄入量为250微克。
有些研究证明,缺碘会增加甲状腺癌的风险。世界上比较缺碘的地方,比如中亚和中非甲状腺癌的发病率,比沿海的地方更高。现在我国规定,在每克食盐中添加碘20微克。完全可以通过食用加碘盐这样的简单有效的补碘措施,来预防碘缺乏。
网上一直有传言,我国近年来甲状腺癌发病率的上升,和补碘过度有关。但目前并没有任何证据证明,补碘过度会增加患甲状腺癌的概率。真正已被证明和甲状腺癌相关的因素,只有儿童时期受到辐射和遗传因素。此外,过度的雌激素,也是引发甲状腺癌的风险因素之一。
只要本身没有甲状腺相关疾病,平时碘盐多吃或者少吃一点都无所谓,不必过分纠结。而一旦患上甲状腺疾病,碘的摄入则要视病情而定。甲亢患者在病情未得到有效控制之前,若摄入较多碘,会使得病情雪上加霜,此时必须“忌”碘饮食;若经过治疗,甲状腺功能已经正常,甲状腺无明显肿大,对于碘盐和高碘食物的禁忌就不是那么严格要求了;核素碘-131治疗甲亢或者甲状腺癌期间,建议忌碘饮食,以免影响碘-131的治疗效果。
有一种特殊的碘叫做碘-131,它会聚集在甲状腺细胞内,通过碘-131在衰变的过程中释放出β射线。射线释放的能量,可破坏机能亢进的甲状腺组织(甲亢),就像动了一场不流血的手术,悄无声息荡平甲亢。而且β射线的射程很短,仅为2毫米左右,不会对甲状腺外的组织造成影响。因此,它也是安全的治疗法器。
在美国,首选碘-131治疗甲亢的比例,超过口服抗甲状腺药物。更重要的是,碘-131的力量不局限于治疗甲亢。它在治疗甲状腺癌领域,也扮演着重要角色,可以彻底清除残余甲状腺癌细胞,歼灭手术难以清除的转移病灶,预防肿瘤的复发和转移。需要引起注意的是,甲状腺癌患者在进行碘-131治疗前,需要忌碘饮食,从而摄取更多的碘-131,有助于杀灭癌变的细胞。
简而言之,甲状腺疾病与碘之间存在U形曲线,碘过量或缺乏,都会损伤甲状腺功能。那么,体内到底是缺碘还是碘过剩,目前常用的是尿碘测定、血清甲状腺球蛋白(Tg)测定和甲状腺超声测定,进行综合评估。
合理膳食,健康补碘,呵护我们的甲状腺,让每个人的蝴蝶结都能在阳光下翩翩起舞!
内容来源:握手言核
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