本刊讯(通讯员张鹏) 第二军医大学东方肝胆医院内镜科胡冰教授课题组近期开展了经内镜介导的胆管肿瘤的光动力治疗，目前已成功治疗包括肝门部胆管癌、壶腹癌、肝癌侵犯胆管、胆道产粘蛋白性肿瘤患者10例，所有治疗过程均较为顺利，患者耐受性较好，未发生严重不良反应，治疗效果明显。据胡冰教授介绍，胆道肿瘤列消化系恶性肿瘤的第6位，起病隐匿，早期诊断率低，多数患者确诊时已丧失手术机会。近30年来胆道肿瘤的生存率无显著提高。经内镜或经放射介入胆管引流术是目前临床常用的治疗手段，虽然可以有效缓解梗阻性黄疸，但单纯胆管引流不足以影响肿瘤的生长，放、化疗手段对此类肿瘤效果也较差。胆道肿瘤的光动力治疗，仍属较为前沿的研究领域。
光动力治疗原理是，将光敏剂注人体内48- 72小时后，正常组织会逐渐清除，而肿瘤组织仍会存留高浓度光敏剂，此时再以特定波长的激光在肿瘤局部进行照射。光敏剂吸收光能后，启动光化学反应产生，引发肿瘤细胞的凋亡和坏死。内镜光动力治疗是胃肠病学和微创介入技术领域的国际前沿研究，它将肿瘤局部毁损技术与内镜微创技术紧密结合，首次应用于胆道肿瘤的治疗，改变了中晚期胆道肿瘤缺乏有效治疗手段的局面，既能解除胆道梗阻，又可降低肿瘤负荷。从而提高患者生活质量，并有望延长生存期。这为临床处理这类顽症开拓了新的有效途径，已成为继手术切除、放射治疗、化学治疗之后的第四大抗癌疗法。光动力治疗恶性肿瘤具有几大特性：选择性高，其只破坏肿瘤组织，不影响正常组织；毒性低，不影响肌体造血功能；适用性广，对各种类型的肿瘤均有疗效；可重复性高，癌细胞对光敏剂无耐药性，多次治疗不会增加毒性等优点。尤其适合中晚期不能根治性切除的患者及高龄体弱不能接受手术治疗患者，对于术后复发或其它治疗无效的病例也可应用。
---摘自《人人健康》2014年第4期
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