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子宫肌瘤的介入微创治疗
子宫肌瘤
被称为“妇产科第一瘤”,是育龄妇女最常见的妇科肿瘤,30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%~30%以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。
常见症状是月经过频、过多及经期延长,使患者贫血的发生率增加,体质下降,严重影响了患者的身体健康。
子宫肌瘤患者有哪些症状?
l 子宫出血
l 腹部包块及压迫症状
l 疼痛
l 白带增多
l 不孕与流产
l 贫血
介入微创治疗
过去子宫肌瘤以手术切除为主。现在用一种新的介入微创治疗子宫肌瘤,患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶,避免切除子宫的痛苦,治疗肌瘤同时保留子宫的梦想成为现实。
介入治疗是一种微创手术,无需开刀,医生在患者大腿腹股沟处行股动脉穿刺,将极细的导管沿血管送入子宫动脉,然后超选至子宫肌瘤供血动脉,随即注入栓塞剂。阻断了子宫肌瘤的血液和营养供应,从而子宫肌瘤会逐渐缩小或者脱落。
这种治疗方法创伤小,术后不留疤痕,并发症少,恢复快,病人易于接受,手术后第二天即可下床活动。
介入栓塞术的治疗原理
1、可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。
2、切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内,瘤体雌激素水平显著下降,肌瘤进一步萎缩。
3、子宫动脉栓塞后,子宫血供显著下降,子宫内膜生长受到抑制月经量减少,经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。
介入微创治疗的优势:
住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。
介入微创治疗疗效如何?
子宫动脉栓塞术后患者的中短期随访观察中贫血、压迫、疼痛等症状评分会有非常明显改善,体力、情绪、自我意识及性功能等生活状态评分比术前明显提高。
与传统妇科切除手术相比,患者的远期症状改善及生活状态评分无明显差别,但接受子宫动脉栓塞术的患者术后疼痛等不适感会更快的恢复,住院时间更短,更早回归家庭、社会和工作岗位。
绝大多数的肌瘤(90%以上)体积会在6个月左右明显缩小。
介入微创治疗的安全吗?
子宫肌瘤介入治疗创伤很小,没有伤口和出血,对人体的伤害非常小。
子宫肌瘤栓塞术与子宫切除术及子宫肌瘤摘除术后的激素水平没有显著差异,不会影响卵巢功能引起早衰。
子宫肌瘤栓塞术后会不会影响怀孕,这个是有明确结论的:就是子宫肌瘤栓塞术不会影响怀孕。
术后可能出现的反应
1.缺血性疼痛:患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛,持续时间不等,短侧5-6小时,长则3天。
2.发热:肌瘤较大的患者,栓塞后可出现低热一般无需特殊处理,持续一周后,自行消退。
3.下肢酸胀无力:部分患者栓塞后,感双下肢酸胀乏力,约持续20天后自然消失。
4.不规则阴道出血:可出现阴道少量不规则流血。
5.肌瘤经阴道脱出:粘膜下子宫肌瘤患者,肌瘤缺血后脱落可从阴道排出。
名人与介入微创手术
2004年,时任美国国务卿的赖斯在美国乔治敦大学医院局麻下接受了子宫肌瘤介入微创手术。住院观察一晚后出院情况良好。
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