韩国的一项队列研究发现,癌症患者随后发生糖尿病的风险增加。 包括糖尿病在内的慢性合并症是影响癌症患者生活质量的关键因素。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,其使癌症患者死亡风险增加,是癌症患者的主要非癌性死亡原因。多项研究已经证实,糖尿病是几种类型癌症发生的主要因素,但癌症尤其是胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌可增加新发糖尿病风险的大型研究证据却有限。 首尔成均馆大学的Juhee Cho等进行了一项包括524 089例20~70岁受试者的成人队列研究,整个队列无癌症或糖尿病史,2003~2013年共随访10年。对494 189例(平均年龄41.8岁,50%为女性)随访的中位时间为7年,分别有15 130例和26 610例发生癌症和糖尿病。发生糖尿病的患者中有834例之前被诊断为癌症(发生率17.4/1000人年)。 分析显示,校正年龄、性别、癌前糖尿病危险因素、代谢因素和合并症后,癌症可增加患者随后发生糖尿病的风险(HR=1.35,95%CI:1.26~1.45)。胰腺癌与糖尿病相关性最强(HR=5.15),其次为肾癌(HR=2.06)、肝癌(HR=1.95)、胆囊癌(HR=1.79)、肺癌(HR=1.74)、血液系统肿瘤(HR=1.61)、乳腺癌(HR=1.6)、胃癌(HR=1.35)和甲状腺癌(HR=1.33)。 这项研究的局限性在于缺乏癌症分期的相关信息,来源于社保资料的治疗及结局的信息也有限。研究人员指出,临床医生应记住癌症患者随后发生其他疾病(例如糖尿病)的概率高于非癌症患者,因此应考虑在癌症患者中常规筛查糖尿病。
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