“文韬 牛艳红·改善饮食结构有明显获益,[554].医师报,2018-6-21（5）
在《新英格兰医学杂志》最新一期上，西班牙学者撤销并重新发表了PREDIMED研究结果。（N Engl J Med. 2018, 378:e34）
研究随访4.8年发现，地中海饮食+特级初榨橄榄油组，包括心梗、卒中和心血管死亡的复合终点发生率为3.8%，地中海饮食+坚果组为3.4%，均显著低于对照组（低脂饮食）的4.4%。
研究以关注食物为基础，仅增加了特定的健康食物，尤其是特级初榨橄榄油和坚果，改变食物的种类，就取得了明显的获益，降低了心血管病和糖尿病发病的风险。而之前的妇女健康研究，也是迄今为止最大、持续最长时间的研究发现，以脂肪为干预与控制目标对心血管病和糖尿病毫无益处。
PREDIMED研究结果的再次发表，证实营养主义已破产，指望通过少吃碳水化合物，或少吃脂肪，以预防心血管病不切合实际，反而落入商家的圈套。
好的饮食模式总体而言类似地中海饮食，共同特点是加工食品少，而较多水果、坚果、全麦、海鲜和植物油，同时较少的红肉、加工含盐肉类、精加工细粮淀粉和添加糖。其总体特点是纤维素高，维生素、抗氧化物和矿物质也较多，不饱和脂肪酸较高，而升糖指数，糖负荷、盐和饱和脂肪比较低。
本次重新发表的研究结果发现，相比对照组，地中海饮食辅以特级初榨橄榄油组人群发生复合终点降低31%；地中海饮食加坚果组复合终点降低28%。与2013年研究结果相近。
这次重新发表是因为有些研究参与者没有随机，研究者撤回了2013年稿件并重新分析数据。最终分析了7447例心血管病高危人群。
《医师报》6月28日5版
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