《中国血管外科杂志》 2015年12月第7卷第4期 泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张 叶绍光,卢舜彬,柯映平,谢昭雄 (潮州市中心医院普通外科二科,广东潮州521000) 摘要: 目的:观察泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。 方法:2010年1月至2015年1月,66例大隐静脉曲张患者采用随机对照方法:泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术30例(研究组),传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术36例(对照组)。对两组患者治疗效果、住院时间、手术时间、手术失血量及术后并发症发生率等进行比较。 结果:研究组手术时间、术中失血量、术后住院时间,总住院费用优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张与传统手术相比较,具有创伤小、恢复快、效果可靠等优点。 关键词: 下肢静脉曲张;泡沫硬化剂;大隐静脉 文献编号: DOI:10.3969/j.issn.1674-7429.2015.04.020 下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,在成年人中发病率极高,约有25%的女性和18%的男性有不同程度的静脉曲张症状。下肢静脉曲张的外科治疗方法有很多,除了传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来还涌现了许多新的治疗方法,如电凝闭塞术、腔内激光封闭术、射频闭合术、透光刨吸术等微创疗法[1]。我院自2010年开始应用泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,取得了良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年1月至2015年1月本院收治的大隐静脉曲张患者共66例,其中男35例,女性31例;年龄22~74岁,平均年龄(54.4±11.8)岁。采用随机对照分组方法:研究组采用泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗(30例),对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(36例)。CEAP临床分级C2期12例,C3期29例,C4期25例。合并患肢皮肤出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着共21例,其中对照组11例,研究组10例;合并下肢疼痛、肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓共17例,其中对照组7例,研究组10例。患者自愿参加本项临床研究并签署知情同意书。纳入标准:①年龄18~80岁;②下肢血管彩超明确大隐静脉存在反流,浅表静脉曲张,合并有或无皮肤色素沉着、溃疡、曲张静脉破裂出血等;③下肢静脉曲张CEAP分期为C2~C4期[2]。排除标准:①有下肢深静脉瓣膜反流、交通支瓣膜功能不全者;②下肢深静脉血栓患者;③严重心、肝、肾等重要脏器功能不全患者;④肺结核活动期、硬化剂过敏者、胶原性疾病史、糖尿病微循环病变等禁忌证者[3]。 1.2 方法 1.2.1 泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术 1.2.2 传统大隐静脉结扎剥脱术 1.3 观察指标及随访 1.4 统计学方法 2 结果 2.1 一般情况
2.2 术中、术后主要观察指标比较
2.3 术中、术后并发症
2.4 治疗效果
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