医保惠民政策｜广州市长期护理保险

广州市长期护理保险定点服务机构

颐家（广东）健康科技产业发展有限公司（现更名为：颐家（广东）医疗养老有限公司）是2019年广州市长期护理保险新增协议定点服务机构。颐家拥有一支复合型专业服务团队，由护士、康复师、养老护理员、中医保健师等组成，颐家旗下13家社区护理站覆盖广州市全区，有充沛的人力资源、专业服务能力，为长期照护患者及家庭提供专业服务。

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什么是长期护理保险？？

“长期护理保险制度”是指以社会互助共济方式筹集资金，对鉴定评估符合条件的长期失能参保人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务的社会保障制度。

广州市长期护理保险由广州市职工社会医疗保险统筹基金作为经费支付来源，服务内容包括了37项基本生活照料服务及30项医疗护理服务。

长期护理险服务项目

申请长期护理险对失能患者有什么好处呢？

享受长期护理险的参保者，每月可获得以下优惠支付待遇。

长护险待遇标准

申请长期护理险居家护理有什么要求呢？

长期护理险居家护理险适用人群

1、广州市职工社会医疗保险的参保者；

2、居住于广州市行政区域内；

3、在居家护理、生活（非居住在养老机构或医院）；

4、参保人员因年老、疾病、伤残等原因，生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上；

5、重度失能，即生活无法自理、长期卧床；患中、重度痴呆症（需提供本市二级以上医疗机构的精神专科或综合性医院神经内科出具的诊断证明）且符合中、重度失能程度。

长护险服务内容

1、护理员提供上门基本生活照料服务；

2、专业护士上门医疗护理、定期巡视服务；

3、由专业护士对护理员进行定期培训并监督护理员的护理服务质量。

是否需要先购买长期护理保险，才能享受报销？

长期护理保险基金纳入社保基金预算管理，正常缴纳社保的人员无需单独缴费购买，通过评估后便可享受报销。

申请流程

1、提出申请（参保人向长护定点机构提出评估申请）；

2、机构初评（长护定点机构开展初步评估）；

3、现场评估（是医疗保险经办机构安排专家进行上门现场评估）；

4、结果公示（广州市人民政府网及申请人所在的长护定点机构内公示）；

5、结果告知（公示无异议的，由市医疗保险经办机构通知长护定点机构及申请人）

6、复查评估（收到长护评估结果之日起15日内有异议的，可以通过原申请渠道申请复查评估）

申办所需材料

1、参保人小一寸彩照2张；

2、参保人身份证；

3、参保人社保卡或医保卡；

4、监护代理人身份证；

5、参保人相关疾病诊断证明、出院诊断等病历资料，（痴呆症）中/重度的诊断证明书。