什么是巧克力囊肿？除了手术，还可考虑微创介入治疗

”巧克力囊肿“是啥

只听”巧克力“感觉有点好吃的样子

但”巧克力囊肿“

可就不能这么认为了…

什么是巧克力囊肿？

有些女同胞的子宫内膜组织很不”安分“，在月经期脱落的内膜碎片经血逆流到身体其他部位并”种植“，异位的子宫内膜也同样受性激素的影响而每月周期性变化，即增殖、脱落、修复等，随着月经周期变化反复脱落出血，如果出血没有正常的排出通道，那么在局部就会形成异位囊肿。卵巢的子宫内膜异位囊肿，里面的陈旧性积血，呈褐色，看起来像是巧克力，比较粘稠，因此卵巢子宫内膜异位又俗称为卵巢巧克力囊肿。

“巧囊”原来是满满的陈年姨妈血！

手里的巧克力突然就不香了

巧克力囊肿多见于25-45岁育龄女性。治疗多采用药物或/和妇科手术治疗，应根据具体情况（比如患者年龄、症状、生育要求、患者主观愿望等）进行个体化治疗。

有一部分年轻患者，尚未婚育，经妇科药物保守治疗无效，但又不愿意接受妇科手术，或者经妇科手术治疗后复发，这个时候也可以考虑接受：CT引导下介入硬化治疗。

巨大巧克力囊肿的CT影像

CT引导下介入硬化治疗，是在CT引导下，经皮肤（前腹壁或者臀部，视是否有安全穿刺路径而定），利用非常细小的金属套管针准确穿刺到囊腔内，将引流管留置于囊腔内。置管后充分冲洗囊壁，将陈旧积血冲洗干净，利于聚桂醇硬化剂充分接触、渗透囊壁异位内膜细胞，囊壁异位内膜细胞失活、坏死，纤维化粘连囊壁，从而达到治疗目的。保留硬化剂24小时后重复冲洗、硬化治疗，直至彻底破坏内侧囊壁细胞，囊壁细胞失活，将复发率降至最低。硬化结束后不保留硬化剂，防止拔管后出现硬化剂渗漏导致盆腔组织脏器粘连。

它最大优势是微创，在腹壁、囊肿壁上仅有细微穿刺针眼，无切口，在局麻下就可以完成该手术。因为可长时间安全保留引流管，可重复硬化治疗操作，直至确认囊壁较为彻底坏死后，再将引流管拔除结束治疗。

聚桂醇具有较强的硬化破坏能力、刺激性较小的性质，目前已广泛临床上多种疾病治疗，如血管瘤、脉管畸形及各类囊肿硬化治疗，临床疗效较为明显，安全性也较好。聚桂醇注射液制作成泡沫硬化剂后，显著减少液体使用量，同时明显治疗接触面积，提供硬化疗效。

因硬化剂仅作用、破坏囊壁内侧，囊壁外侧为纤维结缔组织，囊液难以渗透、吸收，显著减少对临近正常卵巢组织影响，有效保护卵巢储备功能，具有较高的安全性。尤其适合单发较大囊肿（直径≥5cm），有生育要求且未婚患者。

CT引导下介入硬化治疗，抽吸出大量粘稠囊液