这篇文章是我学习中医后，用中医知识帮助别人调养身体的一则医案。效果明显，故特记录于此。
一位中青年男子，约30余岁。性格特征：易怒，常无谋，火气旺，讲话声音较大。询问病症前夕，仍然保持这样的性格特征，且某一日，据观察，右眼睛上方出现“爆皮”症状，疑似肝火过旺（他自己并未注意，是我观察而得）；且不善饮酒，稍喝多些即醉。（由于任何人的病情皆为其隐私，故在此略去其姓名，及其他相关信息。）
综上所判断，此人，肝脏问题显著。因，肝脏对应五行属木，对应五味属酸，对应人的魂，且主藏血和疏泄，因此与人的情志关系甚大。不能饮酒，易醉，易怒，皆表明其肝脏存在问题。
一日，由他告知，最近晚上易说梦话，且磨牙严重。特问我是否有好的办法，或吃药先顶一下，于是我也是抱着试一试的想法，对他进行了如下问诊。
（小知识：中医诊病：一般采用“望、闻、问、切”四种诊病方法；望诊为诊断的最高境界，黄帝内经《素问*灵枢》篇里有对人的面色及各方面的体征与人体五脏及经络的相关性有具体的阐述。
望诊即：看几眼，便可知此人患过何种疾病，现在仍然哪个脏腑不正常，不知道者，认为此法很神奇，其实此法需要很深的诊断功夫，曾在北京卫视的养生堂节目中见过这样的高水平中医诊断大师；闻诊即：通过听人说话的声音来判断这个人的身体健康状态，也是十分“神奇”的诊断方法，曾在明代名医朱丹溪的老师张元素的医案中看到过这样的诊断方法；问诊，就是一般医生的诊断方法，通过询问病人的办法来判断病情；切诊，就是通过切脉来对人的身体健康状况进行诊断，常常有的大夫还会切完左手切右手，切完手上的脉象，再切脚上的脉象，遇到这种情况，不要惊慌，这是为了达到一个准确辩证的目的。以上四种诊断方法为中医常用的诊断方法，其单靠某一种均不能准确判断病情。先且不说望和闻两种高超的诊断方法，对于问和切就有这样的情况出现。比如，有的人对自己身体的变化反应迟钝，一些症状根本没有注意到，因此，仅仅通过问诊不一定足够；而仅通过切脉也是不足够的，其实，只有一些医术高超的人才可以仅仅通过把一只手的脉象便能准确说出病人的全部情况，往往更多大夫，为了准确辩证，还需要对另一只手或脚附近的脉象进行诊断才能确定病情。因此，不能准确辩证的医生（不论中西医），均不可相信其开出的方子（或药物），耽误病情的概率很高。）
经我问诊（本人“望、闻诊熟悉一点，脉诊不熟悉，无人带”，故一般采用问诊结合望闻诊断）得到如下情况：（如果是自学中医，或是长期看此公众号的朋友，可以尝试判断一下，病在哪些脏腑，大概用哪些药物，练习一下，平时看医案也可做此练习）
舌苔色白，有多处沟壑
大便正常，但不成型
每天喝大量水，但晚上睡觉前仍觉得很渴
每天喝很多绿茶，如果不喝绿茶就会感觉口渴
尿液颜色正常，喝水少，尿液颜色发黄，水量足，则颜色正常
自己感觉体内有火，体内有湿气
当日午时，经我多方查找，想由其症状分析身体五脏的影响，后找到一个相似方子，但不完全一致，因此再次询问，于是又问出一条：此人晚上睡觉前易多喝茶水，且喝多少，尿多少，半夜睡觉易起夜。由此，症状基本搞清楚了，辩证基本准确，于是判断如下。
问题主要在：脾胃湿热，肾阴不足，引发消渴；
治疗方法：调脾胃，祛湿热，补肾阴。
问题找到了，治疗的方法就相对容易一些。在此特别说一下这个消渴症。很多人都知道，糖尿病人的消渴症十分明显，而糖尿病的早期特征就为消渴症。消渴分为：上消、中消和下消。上消，以“多饮”（喝多少都觉得渴）为主，病在肺，故称其为上消（肺属上焦）；以“多食” （吃多少都觉得饿）为主者，病在胃，为中消；以“多尿”（一般是喝多少，就尿多少） 为主者，病在肾，为下消，故以“三多”而定名“三消”。古代医术《外台秘要·消中消渴肾消》篇引《古今录验》曾对消渴有这样的论述：“消渴可由素体阴虚，饮食不节，外加情志失常，劳欲过度所致。其病机为阴虚内热。临证治疗，一般依据其症状特点不同，将之归结为上、中、下三消，而分别采取清肺生津、清胃泻火、滋肾养阴之法进行治疗”。
后经现代中医张玉珍先生经多年临床经验认为消渴之病，虽有上中下三消之分，但其主要病机在于肾虚内热。盖肾为水脏，若真水不竭，则无渴饮之患。五脏之津液皆本于肾，肾阴虚则阳旺，故渴饮不止而消谷善饥；肾为胃之关，关门不利，故渴饮而小便多也。加之肾阴亏虚，无力制火，火旺则煎熬脏腑，火因水竭而益烈，水因火盛而益干，故饮多而不济渴，此名消渴。
这样，我就一下子准确找到问题的关键。据我了解，情志失常，这是没问题的，因为此人肝气不舒，易怒；再则，素体阴虚，也是没问题的，晚上睡觉很晚，不阴虚怎么会呢？；饮食不节，也是没问题的，消渴病的一大特征就是病人常吃“肥甘厚腻”的东西，日常观察也确实如此。最后一个，“劳欲过度”没敢问，后经了解，其症也是存在的。这样，所有的症状均已对症，辩证工作完成。
（插叙）在此，必须多说几句，上一篇文章，《痛风者的良方》有朋友留言，说：“我曾看过这个方子，我也患过痛风，吃了三年都没效果”。我在写那篇文章前，仔细在网上搜索过（可能很多人认为文章很好写，抄一抄就完事了，什么也不用管，其实不然）。该方子对于痛风中常见的脾肾阳虚型的痛风是有一定效果的，且有医案表明服用后有效。网上虽对此方褒贬不一，我在至少详细阅读了其中五篇有意义的文章后，经审慎判断，终将此方记录。本人认为，其方是否有效，关键在于服用者是否辩证，中医不是所有人都适合服用同一个方子，痛风患者必须仔细判断自己是否为脾肾阳虚，才能服用此方，而且为避免无法操作，我特意在文章末尾处添加了脾肾阳虚的症状，希望读者仔细辩证，如果多个症状同时匹配，才说明这个方子可能是有效的（这在原书中是没有的）。另外，如果一个方子，服用半个月都一点效果没有，还坚持服用三年，这种精神不可取，半个月无效即停药，说明不对症，应请名医诊治，这是本公众号说过多次的。
书接上文，在这本医书中给出了治疗的组方，即：都气丸+黄芪。
都气丸+黄芪组方
【方剂组成】黄芪20克，生地黄12克，山萸肉9克，炒山药9克，丹皮6克，茯苓6克，泽泻6克，五味子9克。（此方由成方六味地黄丸加减而成，六味地黄丸由：熟地黄，山萸肉，山药，牡丹皮，茯苓，泽泻组成）
【成分说明】此方中将六味地黄丸中补血养肾阴的熟地黄换成了清热滋肾阴的生地黄是十分合适的。而且此组方中，君药（就是相当于古代君主对国家的作用，在此比喻为其在方剂中起主要作用）为黄芪，众所周知，黄芪具有补气的作用，其实，除此之外，黄芪还有，敛汗之用，出汗过多伤心血、津液，皆可适当服用黄芪泡水来敛汗，再则，黄芪还有治疗消渴的作用，这是容易被人忽视的重要功效（服用黄芪需注意，建议上午服用，升阳，下午服用也可，少量，几片泡水喝即可，喝多易上火，尤其夏日）。其中之六味地黄汤，治肝肾之不足，真阴亏损，精血枯竭，消渴淋沥等证。五味子之咸酸，而长于保肺气，滋肾水，收心气，生津止渴，合六味地黄汤不但加强滋补肝肾之阴，且能制其火旺，从而津生渴止，加黄芪借其生发之性，故能补气升阳，温运阳气以生血，助气化水，气化则津生，颇合都气之意，故运用此方以治消渴，效果满意。
【忌食】辛辣、烟酒、炙煿（煎、炒、烹、炸等方法烹调出来的食物，这样的食物，性多燥热，减弱药效）
【服用方法】水煎后分两次服，每日1剂。
【建议】在饭后30分钟服用
附加日常食疗粥一份儿
由于此人有肚子，舌苔有沟壑，且大便不成型，说明脾湿。（诸如上海、深圳等南方多雨的城市，人都会受到湿气影响，因而，这个食疗粥很合适，但此粥不限于祛湿气。）
可日常调养脾胃的粥：大米（可有可没有），薏苡仁，莲子，小米，豆类（天热加绿豆，补心或天气寒凉用红豆）、大枣（掰开、去核、每人每天3个左右）、枸杞（一小把）。正常的配比，大米，小米，薏苡仁、莲子和豆类，配比为1:1:1:1:1，具体可根据个人的实际情况进行加减。如体内湿气多，或天气易产生湿气，薏苡仁多些。
具体功效：上述食物均为《神农本草经》上品中的120味药，药食同源，无任何毒副作用。且薏苡仁祛体内湿气、小米调养脾胃、绿豆去热、红豆补心、大枣补脾滋血、枸杞补肝明目、莲子养心安神。
总结
这不是第一次给别人治病，以前我常给自己调理身体，效果满意。但我从未开方子去抓药，因为条件所限，吃的都是成方或丸剂。常有人以为，你这样一个外行怎么敢给人看病？其实，讲心里话，我给人治病表面无常，但内心是如履薄冰的，因为人命关天。这一次，我也是抱着试一试的态度去治疗，而且最后虽然我准确判断了此人的病症，但为保险起见，我先讲我愿意跟他去医院一起去让中医再诊断一下。但是他怕麻烦，又因我给他的方子（不是我开的，是学来的）没有毒副作用，因此，他大胆地信任了我。当然，这也源于我的“说病”法，就是在给病人治疗前，将病人的症状产生的原因，对应哪些脏腑出现了问题，开的是什么方子，这些药物是如何发挥作用的，给病人讲清楚，这样的治疗往往使得病人心安（古代经常有人，找了一个名医开方，不信任人家，然后又找了好几个庸医一起看病，结果给家人治坏了的医案，说明，医生获得病人的信任很重要）。这一招是跟清代乾隆年间的名医吴鞠通学来的，我觉得这也是他信任我的原因。当然，我既然敢治疗，说明我心里有数。
我的治病原则：不敢乱开方子，不敢拿身边的亲朋好友当做“小白鼠”做实验，而且，方剂中无毒副作用的药，皆为《神农本草经》中120味上品之药，这也是我敢于给开方子的原因，当然这个方子经多次临床也是有效的。此外，不给孕妇治疗，不轻易给老人治疗，不轻易给小孩治疗，不给男女生殖问题轻易治疗也是我给自己这样的初学者定下的规矩。
总之，如果不是十分对症，不是药物经多次临床验证效果显著，我是不敢让人服用的。而且，虽然这位“病人”对我信任，但我也在给他方子后回去仔细思考多次，再三确定没有问题，才敢让他服药。而且，我治疗别人不图回报，不为钱财，只为发挥所学，服务别人。心底无私天地宽，我觉得这也是别人相信我的一个原因吧。治人如治己，治病在救人。这是我在学习古代著名中医治病救人过程中学到的医德之风。
另外，从这个医案中可以看出，人患病多与情绪有关。另外，就是现在条件好了，人多爱吃“肥甘厚腻”的东西，没事爱滋补。所以，现代人易患有各种“富贵病”，所谓糖尿病就是其中的一种。这其实都是“钱多”闹得！而其实，不论是孝顺父母，还是保养身体健康，除了拥有一个开阔的心胸和良好的心情外，保持饮食荤素搭配合理，均衡健康即可，切勿多吃些“肥甘厚腻”的食物（尤其晚上），长期有损健康！
如果，已经吃了很多“肥甘厚腻的东西”，脾胃已经受损，想调理，怎么办？如果吃完自助餐，肚子撑得慌，难受睡不着，怎么办？如果半夜撸串，喝啤酒，脾胃不舒服，怎么办？如果身体瘦弱，干吃不胖，或者常常吃不下去饭，如何调理脾胃？下篇文章，我将拿出“大杀招”，解决这些问题。这些情况，经我用自己学到的“办法”来调养脾胃，经本人自己试验，十分有效，将在下篇文章介绍，敬请期待！
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