关于穴位的一点看法

穴位又名孔穴、气穴、经穴、骨空等，凡是喜好针灸者，无不熟知人体三百六十五经穴，然而对于多达1600多奇穴却很少理解，后更有各门、各家奇穴更是多如浩海，上学时多在背诵十二正经穴位歌诀及功效，何病配何穴，如此规范学习多年，却一直不能清楚的知道穴位是什么？加上日新月异的新穴位出现，对穴位认识一塌糊涂，感觉收集足够的特效穴就可以学好针灸，但一直不明白穴位究竟有多大？

针灸反复强调取穴准确，是不是一个穴位只是一个小小的点？总说穴位是气血出入的孔，那么应该很小了，可是又有书中讲粗针针刺效果比细针效果好，这又是什么原理？也有的书讲“穴区”，可穴区又有多大呢？看着穴位距离相邻不过0.5寸的距离，是不是可以认定穴区不会大于这个范围？

再有就是穴位的定位，就以常用的列缺为例，以《灵枢·经脉》定位是“去腕半寸”，而《太平圣惠方·明堂》则是“在腕上一寸”，到《黄帝内经明堂》和各版教科书则是“去腕上一寸半”和“桡骨茎突上方，腕横纹1.5寸”，再到《外台秘要》卷三十九记载“腕后臂侧三寸交叉头，两筋骨罅宛宛中是也。”还有窦太师《针灸玉龙歌》注的“在大指直上叉手中指尽处是穴。”让人不知所信何处？而穴位定位的依据更让人不知所云！

来师父穷人门诊后最让人记忆深刻的便是师父取穴扎针的随意性和潇洒，问及师父穴位的问题，开始师父总是不说话，后来告诉说总不能一直在一个地方扎吧，天天盯着针眼扎，那种疼谁受得了？

依旧不能知道穴位的大小。最近师父开始讲述穴位的区域性，反复强调不能死心眼，应该灵活应用，人胖瘦以及部位不同穴位大小应该是不一样的。

突然想到黄龙祥研究表明：耳前经穴奇穴八九个之多，研究表明功能是相似甚至相同的。再次证明师父从临床实践得来的东西是正确的，经的起考验的。

自我感觉：穴位应当是疾病存在于体表的刺激反应点和神经等组织相对集中的范围，而不是一个又一个的点。针刺穴位治病应当为针刺激发神经及肌肉，调节体液循环等自我调节功能，达到自愈的目的一种物理手段。

愚人愚见，望师父及师兄、师姐和各位同仁指正。