马科党讲皮肤 ▎什么样的痤疮可温补？

这样的痤疮可温补？

痤疮大多数在湿、热、痰、瘀病机上辩证论治，多为实证，但临床情况很复杂。可以出现实证，可以出现虚症，可以虚实夹杂出现，因此一个简单的痤疮治疗除了常规的清泻之法外，不要忘记了温、补之法。

常见的痤疮为毛囊性炎性丘疹，伴有白头或者黑头粉刺，很容易从发炎的毛囊处挤出油脂样的东西，可伴有疼痛，发展变化比较快，可以形成结节囊肿等等。

看看这张照片

面部散在密集毛囊性丘疹，偶可见小的黑头，不红不肿，不痒不痛，触之可及，常规治疗基本无效，治疗相对比较困难。

为什么治疗困难？因为毛囊口堵塞后，皮脂腺产生的皮脂堆积在毛囊漏斗部出现小的丘疹，因皮脂堆积的不多，不会形成大的丘疹或者结节囊肿，丘疹颜色不红，说明没有明显的炎症反应，因此治疗上很棘手：

1、用粉刺针不能清理出丘疹内容物；

2、丘疹小而密集维A酸类药物外用效果不明显，副作用表现会更严重；

3、一般的抗生素及其软膏无效；

4、中药常规清热、泻火、化痰、祛湿不一定合适。

怎样才能有效快速的消除这样的痤疮呢？可以将其转化为寻常痤疮治疗就简单多了，它和寻常痤疮的区别是丘疹炎症不明显，丘疹小，发展变化慢，和寻常型痤疮相比较是一种虚弱的状态。

因此先使其变为实证治疗就方便多了，所以可以考虑用温补的方法治疗，常选用的药物有补中益气汤、附子理中汤等，当然具体情况具体对待，根据望闻问切再斟酌选方，仅提供一种思路，抛砖引玉，供大家参考。