阿莫西林是一个青霉素类的广谱抗菌药,其对革兰氏阳性菌和和革兰氏阳性菌,以及一些非常规病原微生物等等,都有很好的抗菌作用。还有就是它口服吸收良好,在家禽兽医治疗用药里,比较好的阿莫西林可溶性粉制剂,口服吸收的比率可达90%以上。它的可治疗全身感染和肌肉中只需1天停药期的显著优势,是其在家禽规模化养殖愈加发达的今天,阿莫西林制剂类口服产品卖的比较火的根本性原因。
但是,尽管阿莫西林用于肉鸡养殖中后期时,有这么大的药物临床优势。其在养殖生产中的药效学作用,由于其对有些病例病原菌耐药性的客观存在,这在很大程度上限制了阿莫西林药效学价值的发挥。因此,现在针对革兰氏阴性菌感染性疾病的治疗,不要单用阿莫西林可溶性粉,否则不仅效果不好,还会加剧耐药性问题。那么,解决阿莫西林可溶性粉的耐药性难题,除了使用象克拉维酸钾这样,专门的增效剂之外,还可以通过协同、多重抗菌机制提高阿莫西林的敏感度。
硫酸安普霉素是兽用氨基糖苷类抗菌药里最敏感的药物之一,它可以通过增加细胞膜的通透性和多环节抑制细菌蛋白质复制,对家禽疫病诊疗临床常见的、需氧性革兰氏阴性菌产生强大的不可逆杀灭作用。它的这种与阿莫西林只作用于细菌细胞壁的、截然不同的抗菌作用机制,形成了“天作之合”的强大协同抗菌作用。这样,在兽医治疗临床上,使用阿莫西林可溶性粉治疗肉鸡中后期全身感染时,使用阿莫西林可溶性粉配伍硫酸安普霉素的效果就比较好了。
前面由阿莫西林的耐药性和协同抗菌的问题,大家基本都知道到了:阿莫西林与硫酸安普霉素配伍的问题。那么,两种以上药物使用的配伍,并不能形成科学的“治疗处方”。这就是为什么那么多人把配伍禁忌研究得很透,把各种药物的协同配伍背诵得滚瓜烂熟,甚至讲起来药物配伍说的头头是道,但是用到实际临床治疗中,却发现疗效普遍不是很理想,原因在哪里呢?因为两药或三个药物按照协同、避开禁忌“配伍在一起”,并不能称之为一个完整的可有效治病的“兽医处方”。
通过前面的讨论和分析,大家知道了“兽药配伍≠兽医处方”。兽药配伍是基于病原和药理、从药物的角度出发,给出的两药或三药之间的科学与合理配比。这涉及两个核心点,一是谁与谁配在一起是最佳的?二是它们之间的最佳配比是多少时效能最高?这是孤立于病理之外的,而有效治疗则需要的是:从动物、疾病和病理等传染病的角度,给出一个切合病理和病因并适合特定动物的“治病处方”,也即兽医处方。这样的用药治病思路才能确保治疗的有效性。
还是拿阿莫西林与硫酸安普霉素的配伍来说,它确实是一个科学又合理的配伍,但绝对不是治疗肉鸡中后期、尤其是临出栏时的“兽医处方”。因为在肉鸡养殖的中后期,在发生严重全身感染的同时,还会有比较明显的消化道感染。那么,这时就需要再配伍一个肠道药,用什么肠道药才更好呢?毫无疑问,配伍的这个肠道药,除了对肠道有很好作用以外,还可以明显增强阿莫西林和硫酸安普霉素的抗菌作用,即三药成为“互为协同”的整体,那就最好了。
综上所述,大家就明白了配伍不等于处方,配伍并不能达到有效治疗的目的,一个好的兽医处方是有中心思想的,并有科学的逻辑在里面的。不是两个产品之间的简单累加,也不是两个产品之间的质量累计,更不是多个产品的机械混合(顺序不一样,有时会出现沉淀、产气、冒泡、漂浮物等溶解不好而影响抗菌作用的发挥)。比如说阿莫西林可溶性粉,与硫酸安普霉素可溶性粉和硫酸粘菌素可溶性粉“复配成方”。
因此,在使用“30%阿莫西林可溶性粉”配伍“硫酸安普霉素可溶性粉和硫酸粘菌素可溶性粉”这个兽医处方时,如果你是用于治疗肉鸡中后期的全身感染,并混合有肠道疾病的治疗时,若想收到比较理想的治疗效果。则需严格遵循最佳用药的协同比例和科学用药先后溶解次序(即用药方法)才行。30%阿莫西林可溶性粉100g,10%硫酸安普霉素可溶性粉200g,10%硫酸粘菌素可溶性粉250g,这样的用药比例才可以。给药时分别溶解再稀配在一起,集中饮水4小时左右喝完最好。
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