近期门诊接到一位年逾八旬的老人。两天前左手腕背侧皮肤起红疹且痒，家属希望让我处理，顺便用中医为老人检查调理身体。
但诊后发现老人表情淡漠，目乏神采，应答亦漫不经心。家属亦言近一年左右老人言语、行动逐渐减少，记忆力减退，时易怒。
我考虑到这是阿尔茨海默病（AD），俗称老年性痴呆的前期表现，就建议先行内针治疗。看到我郑重其事，家属决定一试。
因老人怕痛，我只好根据内针手掌同气的原则，浅刺了右手的内关、大陵、劳宫、神门、合谷、外关、阳谷等穴。
经过一次治疗，家属即反馈老人声音宏亮了，再诊时眼中已经有了神采，表情丰富了，称呼我为赵医生，交流也多了起来。
经过五次治疗，老人明显有了精气神，眼中透出光彩，针刺时的痛觉也敏感了许多。家属反馈她会主动安排生活琐事，会与人打招呼了。
为什么一开始我就想到了黄帝内针呢？最大的原因是——虽然老年性痴呆有诸多的临床表现，但用中医的术语来表达，不外乎“神失守位”故也。
而九针者，从南方来，南方属火，心主神明，更居南方火位。《素问·刺法论》云：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”这样看来，内针在治疗此类神不在位的症状上，亦颇具同气相求的妙用。
刘力红老师曾指出，《伤寒论》看上去主要是在开启理法方药，但同样亦蕴含理法方针的微言大义。如第八条“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，虽寥寥三十余字，但却令人回味无穷。
如果我们将第十二条桂枝汤证，作为首条叙述完整理法方药的条文，那么这就意味着《伤寒论》在更靠前的第八条就开显了理法方针，这是值得大家去深入思考的地方。
临床有年，虽值遇诸多机缘，但临床中真正要彻头彻尾处理好诸如老年痴呆症这样的难症，亦谈何容易。
个人体会，很多时候中医治疗的关注点不只是去除已病，更在于既病防变，也就是阻断疾病传变的可能。否则只顾一端，病邪深入，必然陷入两难之局。
老师的指引更让我感受到在《伤寒论》第八条中，仲景提出将针刺作为阻断疾病传经的首要方法是颇具深意的，故信受奉行之。
在老龄化日益严重的今天，有数据表明，全球有超过3500万人患老年痴呆症，每7秒就有一个人罹患此病，中国作为世界上老年痴呆症最多的国家，2040年将达到2200万。
如何有效地先期阻断老年痴呆症的发展，是非常值得研究且利于国计民生的课题。而黄帝内针经杨真海先生无私广传，其易用难忘，于养生事亲皆得方便，愿每个家庭都能从中获益。
作者简介:赵江滨医师
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