伤寒明理·《伤寒论》中的定义隐藏

上一篇我们讲到《伤寒论》中用于命名的词有：名曰、此名、名为、之为等等。这些词表示命名，也就是在下定义，从而形成概念。除了这些明显提示下定义的词语外，还有一种是定义隐藏。定义隐藏指下定义的时候，并没有一个明确的先导词提示这是在下定义。由于他没有明确地告诉你在下定义，这时就没有一个明确的“名”，就导致大家众说纷纭，争论不休。

比如《镜心斋校注伤寒论》103页的205条。“若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。”“知犯何逆，以法治之”，中医谁都会说这句话，但很多时候说了等于没说，可能中医学者自己也说不清楚。

“知犯何逆”的“何”是个代词，代指“吐、下、发汗、温针”。“逆”指的是误用汗、吐、下、温针。这句话白话文的意思是：如果病人已经吐了、下了、发汗或者用了温针，谵语说胡话，而当下已经没有了柴胡证，这个是坏病。“此为”在这里是一个判断，判断它是个坏病。我们要知道他逆在哪里，或者说他做错了哪一点，究竟是误吐，误下，误汗还是误用温针?然后再以法治之。比如误温了，就要清。误下伤及阳气，伤及脾胃，那就要补。误汗是因为“少阳不可发汗，发汗则谵语”。发汗交感神经兴奋，病人很容易讲胡话。在中枢神经系统，我们都不说交感神经兴奋，而是中枢兴奋性递质水平太多。

大家看“少阳不可发汗，发汗则谵语”跟“胸中满而烦者，不可吐下。”“若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。”这里就在讲前面这四种误治方法会出现谵语等坏病。如果柴胡证没有了，这是发生了坏病。大家要知道它究竟是怎么误治的，到底哪个方法治错了，才可以“以法治之”。

我们可以看到这句话说得很清晰，但是被很多注解《伤寒论》的注家说得太玄了。什么病都“知犯何逆，以法治之”，说了等于没说。其实张仲景这里是实指，我们经常把张仲景的实指的描述当成虚指。实际上他的书里几乎没有虚指的东西。我们知道文言文用竹片保存起来很困难，实指的内容都记录不完，哪还有那么多虚指的内容？但是张仲景在书中对定义进行了隐藏，我们很难去理解它。从文言文的角度上讲，它不是对定义真正进行了隐藏，因为句子表达得非常清晰，而我们习惯了读白话文，有时候很难去了解，这是第一个原因。第二个是我们没有受过逻辑思维的训练。如果有过逻辑思维的训练，马上就知道“何”是代词，代指前面的“吐、下、发汗、温针”。“逆”是指误吐、误下、误发汗、误温针。为什么是误？因为“少阳病不可发汗，发汗则谵语”。“胸中满而烦者，不可吐下”。使用“吐、下、发汗、温针”就是误（治）。是做了不可为的事情。所以这样讲大家一下就明白了，当学生问为什么开这个方时，你就不会只回答“知犯何逆，以法治之”。好多中医就是这样子的，喜欢说得很玄，学生都顶礼膜拜，其实听完什么都没有讲明白。

END