医保卡应该怎么用?实际上有很多门道。
第一点,也是使用医保卡最重要的一点:看病去定点医院。你可以去你医保卡上填写的医院。每个人的医保卡只能绑定4家定点医院。现在想去的医院没有在医保卡上,还能换吗?当然可以,你只需要让单位的人事部门在网上提交变更申请,或者带着身份证和社保卡去社保缴费地社保所变更。非常方便。
在重新选这4家医院的时候,建议是,第1家医院选你家附近的社区医院,方便你按处方拿药。第2家医院选你单位附近的医院,方便工作日身体有个不舒服可以随时就诊。第3家医院选知名三甲医院,方便去看重病和疑难杂症。第4家医院可以选一家部队医院,因为部队医院的医疗水平往往较高。
除了去医保卡上的这4家医院,你还可以去定点医院中的专科医院和中医院,这两类医院不用绑定医保卡也能报销。
可能很多朋友又有疑问了:“明明我去的就是专科医院,为什么缴费的时候还需要自己掏钱呢?”这是因为你的花费还没有达到报销的起付线。
起付线是个啥意思呢?就是花销要达到起付线以上才能报销,起付线以下的金额是不报销的。而且能不能报,还要看花费的项目在不在医保报销的范围内。比如这次医生给你开了一堆进口药,这些进口药加起来都超过了你的起付线,但因为这些进口药不在医保报销的范围内,所以即使钱够了也不能报销。那我们说的医保报销的起付线,实际上是在医保报销范围内的医药费累计加起来,达到起付线金额,才可以享受报销。
不过,还有一种情况是,你想去的医院不是这些定点医院,但临时更换定点医院又来不及,或者你想要去做康复治疗,这个时候我们常常需要自费医疗,其实面对这样的境况,还有一种解决方式,就是我们今天要讲的第二点:转诊,可享受医保。
比如,如果定点医院医疗水平有限,治不了这个病,你可以转诊到水平更高的医院,不管这个医院是不是你的定点医院,你都有条件享受医保报销。而如果你需要长期做康复治疗,每次去综合医院挂门诊特别麻烦,直接去康复医院会很方便,但康复医院很多都要自费,如果你所在的医院开具了转诊单,把你转诊到康复医院,那么在康复医院做康复时也能享受医保。
第三点:小病去社区医院看,报销得更多
不同级别的医院,医保的报销比例是不同的。比如想带着父母去看高血压,如果去一级医院,也就是社区医院就诊,报销比例最高。如果去二级医院,报销比例会低一些,三级医院就更低了。具体的报销比例,各地的政策会稍有不同。这种分级报销的制度,主要是为了缓解三级医院的压力,让大家别一生病了就往三级医院跑,同时也能有效地利用一二级医院的医疗资源。
看完这些,你是不是get到了很多用医保卡省钱的方法?我们来回顾一下,首先,一定要去自己医保卡上的4家定点医院,或专科医院、中医院;其次,如果想去的医院是不是这些医院,通过你的定点医院转诊过去也能享受医保;最后,身体的小病小痛尽量在社区医院解决,不仅方便而且报销比例高。希望这三个方法能帮你合理利用医保卡的功能,少花冤枉钱。
以上分享,来自一名北京三甲医院的护士,赵雅楠,她同时也是一个老病号的家属。既经历过患者家属的迷茫,又懂得门诊大夫的心理。在短短一年的时间里,帮助长期被呼吸困难折磨的妈妈找到了正确的就医方向,有效控制了病情。
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除了医保定点医院,还有哪些医院也能报销?
挂不到号的时候,还可以怎么补救?
检查怎么做最省时间?
怎么和医生沟通才不会“挂号三小时看病一分钟”?
从选医院到问诊报销,全程给你指导。
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