老年健康宣传周
01
如何解决老年人营养不良
从近些年来国内的各种调查研究来看，我国老人，尤其是70岁以上老人，绝大多数会有不同程度的营养不良，分析存在这几种情况。
02
改善老年营养，促进老年健康
随着人均寿命的增加，我国老年人的数量也在不断增加。他们通常患有多种慢性病，生活自理能力和身体活动能力都显著下降，同时由于胃肠功能减退，口腔咀嚼能力下降，他们在营养的摄入和消化吸收方面也存在很大的问题
如何解决老年人营养不良
专家简介：
郑晓鹏
北京中医药大学东方医院
老年病科 副主任医师
“千金难买老来瘦”，相信很多人都听过。也因为这句话，很多人刻意减少自己的饮食量，让自己瘦下来。殊不知，这句老话在绝大多数情况下都是错误的！这个可能和古人寿命相关，古人觉得50岁时就是老人了。就像现在的中年，的确是瘦一些好，但如果以现代65岁的老年划分标准来讲，根据我从医近20年的经验，老人适度的胖一些是更好的，有利于抵御各种疾病。体重偏瘦，会导致各种虚证，在我们的老年虚证专病门诊，大部分的虚证患者都是偏瘦的。
从近些年来国内的各种调查研究来看，我国老人，尤其是70岁以上老人，绝大多数会有不同程度的营养不良，分析存在几种情况：
01
牙不好，咀嚼困难，以致很多稍硬的食物就没法吃，这个让很多老人吃起饭来都很畏惧。
意识上总想吃7分饱，胃肠功能不好，吃多了就胀，所以也只敢吃7分饱，甚至吃不到需要量的一半。
02
便秘，很多老人不同程度存在便秘的情况，觉得吃多了排便太费力，以至于不敢吃。
大家对照以上的情况，看看自己存在不存在相同的情况，如果存在，那就可以按以下的方法来解决：
01
首先从意识上，打消老人不应该多吃的想法，很多人会觉得吃多了胖，如果是这样的情况，应该多一些活动，而不是减少进食量。
牙齿的问题，如果可以装义齿，种牙等，一定要去做治疗，这样可以从根本上解决进食咀嚼的问题。如果没有条件安装，那要注意几个方面，首先，进食优先考虑细粮，不进食粗粮，这样很大程度上减少了牙齿的工作，减轻了胃的负担。其次，烹饪制作要精细软烂，易消化吸收。最后，可以适当增加一些营养补充剂，如蛋白粉等。
02
如果是胃肠功能不好，吃了就胀，有几个办法可以解决。首先是增加餐次，每日除三餐主餐外，要有2-3次的加餐；其次是适当吃点零食，可选择老人爱吃、健康、含能量高的食物，如牛奶、酸奶、坚果、面包、蛋糕、饼干、纯果汁等；然后是对于无运动限制的老年人，每天可适当运动，运动可以增加食欲，有助于食物的消化吸收；最后是给大家介绍一个健脾行气的小方子，可以很大程度地减少腹胃部胀满的情况，具体如下：人参5g、茯苓10g、白术10g、生山楂10g，一起煮水代茶饮，比较方便。
如果能够按照以上去做，那进食量一定可以逐渐增加起来。最后还有一个要注意的就是，一定要保持心情舒畅，避免肝气郁滞导致的脾胃疾病，才能最大程度的提高我们的生活质量。祝大家身体健康、生活愉快！
改善老年营养，促进老年健康
本期专家：
魏帼
北京中医药大学东方医院
营养科 主治医师
医师简介：从事临床营养工作多年，擅长营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病的营养治疗。
随着人均寿命的增加，我国老年人的数量也在不断增加。他们通常患有多种慢性病，生活自理能力和身体活动能力都显著下降，同时由于胃肠功能减退，口腔咀嚼能力下降，他们在营养的摄入和消化吸收方面也存在很大的问题，营养不良的发生率很高，所以在日常生活中更要注重对他们进行饮食指导，同时定期监测营养水平，避免因膳食不合理，导致的健康问题。
01
吃好三餐是基础
现在生活节奏较快，老年人独自生活的情况比较多见。其中相当一部分老年人就开始了一日2餐或者一顿正餐，其他的餐次用快餐、零食等食物代替。这样的膳食方式其实不利于营养的全面摄入。
我们通常建议老年人的三餐也要合理搭配。比如早餐最好有1个鸡蛋、1杯奶，1-2种主食。而午餐和晚餐也最好有1-2种主食，肉类及大豆类食物都要有所涉及，蔬菜和水果更是必不可少的。有条件的老年人，还可以对自己每天的饮食进行记录，然后自我检查一下，是否达到了每天12种食材，每周25种食材的食物多样化要求。
02
食物种类巧选择
老年人常见的牙齿缺损，咀嚼能力下降也是导致他们进食种类受限的原因之一，所以食材的选择及烹调方法也十分重要。
主食可以选择软饭或稠粥、细软的面食等。另外杂粮粉也是不错的选择。
蔬菜则可以切丁、切丝，甚至是制作成馅料，做成饺子、包子、馅饼等，不但增加了蔬菜的进食量，还可以增加肉类的摄入。
例如三鲜馅中不但有韭菜、木耳、虾仁，还可以增加胡萝卜、鸡蛋、猪肉、豆腐丁、粉丝等，轻轻松松的就将多种食材融合到了一起，不仅增加了食物的风味，也提高了营养价值。
肉类食物除了可以制作成馅料之外，也可以制作成肉丸子、肉糜、鱼片、虾仁碎等，相比之下，都是更容易咀嚼和消化吸收的。
大豆制品中的豆腐、豆浆等和整颗的大豆相比，更为适合老年人食用。
最后对于牙齿缺损严重的老年人来说，将蔬菜、水果鲜榨成汁后，带渣一起饮用，也是可以的。
03
少量多餐效果好
对于那些食欲下降，进食量减少，且没有饥饿感的老年人来说，少量多餐是有效的保证进食量、增加营养的方法。通常我们建议一日三餐之外，再增加两次加餐。加餐的食物和正餐的食物尽量做到不重复，避免单调而影响食欲。这样即使每次都吃的不多，但是由于进食次数增加，整体计算下来，全天的摄入量还是要增加一些的。
最后，《中国居民膳食指南（2022版）》中也建议，如果老年人的进食量和营养摄入不能达到全天需要量的80%时，可以在临床营养医师的指导下合理使用特殊医学用途配方食品，简称：特医膳食。根据疾病及健康情况选择整蛋白型、短肽型、高能量密度型等不同类型，也可以根据体质和需求选择不含乳糖、添加膳食纤维等不同类型。
北京中医药大学东方医院宣传科出品
来源：北京中医药大学东方医院
联系客服
