导致肾衰竭的首要原因就是肾炎，可以说慢性肾炎是慢性肾脏病的第一步，越早发现并及时进行治疗更有利于病情的恢复和肾功能的保护。
可为什么有的患者进行了治疗，吃了各种药，依然逃不过肾衰竭的命运呢？临床上也遇到过这样的患者：
王先生，35岁，毕业体检时发现尿检异常，尿蛋白定量3.6g，拿着药间断的吃着，但没有复查过。他觉得自己年轻，身体一直挺健康，依旧我行我素，并未重视。直到2个月前，他出现了恶心、呕吐的情况，来医院检查，结果血肌酐600多，双肾已出现了萎缩，被诊断肾衰竭，差点就到尿毒症了。
与王先生情况相似的还有一位患者：
湖南的高女士，15年的时候发现自己的双下肢有些肿，以为是干活累的。但休息一段时间水肿并没有减轻，去医院检查尿蛋白定量3g，血压偏高，肾穿刺检查，诊断为“IgA肾病”，然后积极配合治疗用药，规律在门诊随诊。目前蛋白定量稳定在0.5g左右，血压也很稳定，肾功能没有进一步进展。
不同的人，虽然都被扣上慢性肾炎这样的帽子，疾病结局却千差万别。那么，到底哪些因素影响着肾功能的进展呢？
研究证明，蛋白尿作为一项独立因素会引起肾脏损害，因此，蛋白尿的控制对肾脏功能的保护十分重要。
蛋白尿程度越重，发生肾功能进展风险越大。但后期的蛋白尿水平比初期的更重要，比如IgA肾病，如果后期能持续把蛋白控制到0.5g以下，那么肾衰的风险大大降低。
随着肾功能进展，会出现血压升高，反之，高血压也可加速肾功能恶化。二者互为因果，哪个都不应忽视。
慢性肾脏病是一个需要长期“监管”的疾病，所谓“监”就是监督、检测身体的各项指标和症状，“管”就是要自我管理，包括饮食、用药等方面。
像王先生觉得自己没事，不重视治疗，不按时用药，及时复查，不改善自己的一些不良习惯，对于病情的恢复很不利。甚至会加重病情导致可能要面临透析的后果。
除此之外，起始发现的肾功能水平，贫血，高蛋白、高盐饮食、感染、劳累等因素也可能会加重肾功能进展。
肾炎到肾衰竭有多远，你的态度也起到很大作用。患者们应该更有耐心和信心，去积极治疗，为自己争取到最好的结果。
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