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探案五:子宫内膜囊肿?| 福尔摩斯·诊断篇

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福尔摩斯

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两周一次的疑难病例讨论直播根本没办法解馋?直播回看颠来倒去得看却苦于没有新的病例来检测自己的能力?视频太烧流量路上总不知道看点什么打发时间?别急!小衡隆重为大家推出“病理酷”栏目。

这个社区有趣、有料、又有温度。在这里,我们描述病例,提供病例图片;在这里,你悉心作答,静待结果公布。

描述信息

患者,女性,38岁,痛经(+)。2012年5月因左侧卵巢巧克力囊肿于我院行腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除术,病理示卵巢子宫内膜样囊肿,术后未辅助药物治疗。2013年初复查【妇科B超】发现左侧附件囊性肿物,大小约2cm左右,未治疗,其后规律复查,囊肿逐渐缓慢增大。2017-10-26患者至我院复查【妇科B超】:左附件囊肿、内膜囊肿可能(子宫左侧弱回声区81*51*69mm,内见分隔呈多房)。病程中,患者无腹痛,无异常阴道流血流液,无月经周期改变,无尿频尿急,无肛门坠胀感,无痛经进行性加重,近一年来月经量较前减少,偶有下腹坠胀感。

术中所见:

囊性病变,大小8.0×7.0×6.0cm,内含巧克力样液体。

送检组织大体:

囊壁样组织一块,大小6.0×4.7×1.0cm,组织较碎,壁厚0.1-0.3cm。

镜下所见

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