时光匆匆,转眼之间我结束在复旦大学附属儿科医院病理科为期半年的进修学习、回到山东省济南市儿童医院已经两个多月了。我时常回想起进修学习的那段时光,心里一直留恋着那段美好的记忆。半年在人生的长河中是短暂的,但是我们每日都充满活力,夜以继日地埋头学习和大量阅片,潜心研习各种疑难病例的病理诊断及分子遗传学进展,助力于我在当前的工作中不断攻克棘手的诊断问题,也令我满怀感激之情。 山东省济南市儿童医院 病理科 白月霞 复旦大学附属儿科医院是集医、教、研、防、管为一体的综合性三级甲等儿童专科医院。在中国医学科学院发布的中国医院科技竞争力排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜均位居前列,拥有一流的儿科医疗资源和卓越的临床诊疗能力。每年全国各地有大量的研究生和进修医师来到这里进行培训,这里是儿科医师培养的摇篮,也是一直让我心向往之的地方。自己的申请能够顺利通过审核、来到这里进修学习也是我的荣幸,成为这里的一份子。 入院第一天起,我就深深的喜欢上了这所医院:不仅因为它环境优美,更令我欣赏的是从俯拾皆是的细节里透露出的满满的人文精神。诊疗室里忙碌着的每个儿科医师都是那么镇定自若、胸有成竹,看上去具有一种大师风范。来到病理科,科室场地虽小,但是病理各种流程却有条不紊,每个人都在自己的岗位上认真完成本职工作,凸显出科室「以诊断工作为重,高效」的管理优势。
在多头镜旁,见到我一直仰慕而又只能在屏幕上聆听其讲课的病理科陈莲主任。她是一位严格而又慈祥的主任,她每日处理来自全国各种疑难疾病的病理诊断,兢兢业业,对诊断一丝不苟,对待病孩富有爱心。她常说:「孩子是祖国的花朵,我们每个病例诊断关系到孩子未来」,「病理医生是医生的医生,我们的诊断对治疗有着至关重要的作用」。每当遇到焦虑的家长,她总是用心倾听对方诉说,并把孩子拉到身边给予亲切的安抚,然后特别耐心地给家长作出详细解释,遇到病情危重的孩子还主动帮忙安排住院治疗并好言安慰,真正做到了名医特鲁多曾说的那句话:「有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰」。
在这次进修之前,我从事儿童病理工作已六年多,在儿童常见病的病理诊断中有些基础,但是刚入复旦儿科医院病理科就感到了自身专业知识的缺乏。在这里遇到的各种丰富病例打开了我的眼界,突然发现自己在儿童病理诊断方面的道路还很漫长,需要重新修炼。
我的进修日程安排紧凑而丰富。除完成常规外科大体标本取材及阅片、冰冻及肝肾活检病例,有时还要完成尸体解剖及诊断,真正体现出儿科病理就像小小麻雀五脏俱全。
科室每周二安排业务学习讲座,大家轮流将阅读的文献进行总结和交流。记得第一次由我主讲时,心里非常胆怯,似乎陈莲主任看出来我的心情,轻轻地走到我的面前,让我将PPT转发给她,晚上逐字逐句帮助我修改。收到修改后的PPT已23点多了,看着修改后的PPT,严谨又忠实于原文,心里除充满感激之外,还暗暗发誓珍惜机会,努力学习。陈莲主任不仅带领大家反复巩固和锤炼专业理论知识,还会敦促我们提升个人的综合实力,总结临床病理资料,撰写论文,并帮助一次次修改,体现出学者风范。
每周三为科室疑难病例读片和讨论,比较集中地见识了很多疑难罕见病例,如婴幼儿骨化性肾肿瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及进行性骨化性肌炎等,熟悉了儿童疑难罕见疾病的病理诊断要点,开拓了自己的诊断思路。
每周四与肝病科进行临床病理讨论,通过这样的跨科室沟通,了解了儿童常见肝脏疾病的临床病理及遗传学特征。陈莲主任常教导我们:要做一个好的专科病理医生,不仅要熟知镜下病理特征,还要熟悉儿童的生长发育及不同时期疾病的特点,了解临床病史,了解各种检验的生化指标及分子检测结果。例如Alagille综合征患儿会有蝶形椎骨和特殊面容(前额突出、眼球凹陷、眼眶增宽、尖下颌)等临床特征,使我深深地感触到询问临床病史,与临床医师有效的沟通对病理正确诊断的重要性。每日的大量阅片使我掌握了儿科常见疾病的病理诊断、儿童常见肿瘤和肝脏遗传代谢性疾病等的病理诊断要点,更多地学会了病理诊断中分析解决问题的能力及分子遗传学在儿科疾病中的重要性。
在进修临近尾声的时候,我有幸作为讲者之一参与了科室疑难病例讨论会的视频录制,对我来说,这似乎也是半年学习的一次检验。刚开始我有些紧张,心想到时候眼睛该往哪儿看、手该往哪儿指呢?不过一旦开讲我就忘记了这些问题,全然沉浸到病例解析中。事后回看视频,心里还有点美滋滋——这是半年强化学习的积累和知识的沉淀。
通过这次进修学习,我扩展了病理专业知识,提高了病理诊断水平,还收获了太多温暖的情谊。陈莲主任对我们进修医生一视同仁,在业务方面同样严格要求,毫无保留倾囊相授,在生活方面则格外优待,「比对自己科里的医生都好」。同期在这里进修的儿科病理同仁们也总是互帮互助,在不断的交流切磋中各自得到了提升,融入儿科病理的大家庭之中。虽然远离家乡,但从未感到寂寞,每天都在愉快中度过。回来以后,我学到的知识有了用武之地,真希望再有机会回到复旦儿科,重温美好的时光。
回忆这半年,对我来说是一种磨练和考验,也是一种滋养和提升;可以说,复旦儿科病理是我人生旅途中最难忘的一座加油站,在此我也想感谢我们济南市儿童医院的院领导和病理科主任,给了我这次难得的机会,也为我未来的工作打下更坚实的基础!
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