桂枝芍药知母汤
王兰[76]对46例患者急性期给予对症治疗,缓解期给予桂枝芍药知母汤治疗,组成:桂枝20g,芍药15g,知母10g,麻黄10g,生姜10g,白术15g,防风10g,甘草6g,附子15g(先煎30min)随证加减:风气胜者即关节疼痛移走不定,上下左右,或红或肿,此处关节疼痛将止别处关节疼痛又起者加羌活10g,独活10g;寒气胜者即寒气凝结,阳气受阻,四肢挛急,关节浮肿冷痛加细辛3g,肉桂10g;湿气胜者即四肢缓弱无力,关节肿痛,肌肉麻木不已加薏苡仁25g,苍术10g,黄柏10g,土茯苓15g,萆薢15g;热气胜者即关节红肿热痛剧痛不可触加生石膏15g,黄柏10g,制乳香20g,制没药20g用法:1剂/d,水煎早晚服每5剂为1疗程,连服4-6疗程结果:46例患者中,显效35例,好转7例,无效4例有效率91%。
四妙散合白虎桂枝汤加减
倪志坚[70]用四妙散合白虎桂枝汤加减(黄柏,苍术,薏苡仁,牛膝,生石膏,知母,桂枝,红花,桃仁,土茯苓,萆薢,泽泻,生甘草)治疗痛风手指关节疼痛减牛膝,加桑枝、威灵仙。36例中治疗时间最短3天,最长28天,平均15天。治愈12例,好转23例,未愈1例。
宣痹汤加减
蒙康龙等[71]将急性痛风性关节炎发作期患者116 例随机分为治疗组与对照组各58 例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤(防己l5 g,杏仁15 g,滑石15 g,连翘9 g,山栀子9 g,薏苡仁15 g,法半夏9 g,晚蚕沙9 g,赤小豆9 g,海桐皮9g,山慈菇10 g,大枣15 g,甘草10 g。),疗程2 周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化。认为宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6 个月,复发率低。
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