首先尿酸升高要明确是因为肾脏的排泄不足所导致的尿酸升高,还是因为尿酸的形成过多所导致的,所以在治疗之前要到医院进行正规的检查,包括24小时尿酸排泄量、肝肾功能的评估、尿常规等检查。如果在24小时尿酸排泄量小于600毫克,肾脏功能是正常或者轻度异常的,无泌尿系结石的患者可以选用促尿酸排泄的药物,其中就包括如苯溴马隆、丙磺舒,在服用促尿酸排泄的药物过程中要注意碱化尿液,以免导致肾脏的肾结石的发生,以及尿酸结晶在肾脏的过度沉积。另外一类药物就是抑制嘌呤合成的药物,其中就包括如非布司他这一类别嘌醇,在应用这些药物的过程中,要注意肝肾功能的情况,因为这一类药物都有可能会导致肾功能的损害,或者是白细胞的减少,所以要严密监测肝肾功能、血常规的变化。另外在服用别嘌醇的过程中,特别要提醒大家不能盲目的使用,因为作为黄种人,我们带有一个基因,它可以导致别嘌醇的过敏反应,可以引起剥脱性皮炎,甚至危及到生命,所以我们在使用别嘌醇之前,最好能进行这个基因的检测,才能够选择这个药物,以避免发生药物的不良反应。
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