我的朋友经常和我开玩笑，说我为了防止他在年轻美女面前争宠，经常给他开倍他乐克吃。我感到诧异，连专科医生很少提及的药物副作用，在他那里运用自如了！是的，这道出了我们日常工作中不得不面对的一个话题，就是药物的不良反应。
为患者治疗，首先要考虑药物的治疗效果，其次必须考虑的是药物的副作用。今天我举几个常见的心血管药物的副作用。
上面提及的倍他乐克，其治疗范围很广，包括治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺功能亢进,心脏神经官能症,变异型心绞痛等，但其副作用也很多，由于它会减慢心率，抑制交感神经活性，增加迷走神经张力，表现在脑部供血不足，出现头晕不适；全身外周小血管收缩，肢体发冷；心跳减慢，心脏短时间内收缩力减慢，可能导致心衰加重；阻滞支气管平滑肌的β2受体，导致支气管平滑肌收缩，引起哮喘加重；房室传导减慢，导致缓慢心律失常甚至晕厥等。
我记得有位老年患者，自从吃了药之后每次来复诊都说眼睛干涩，视物模糊，去眼科看了说没有多大问题，我仔细分析了他服药前后的症状变化，考虑可能是倍他乐克罕见的不良反应，于是给他停药2周，改换其他药物后症状完全消失了，反过来证明其眼睛症状就是倍他乐克的药物副作用。
还有几位年轻患者，服了倍他乐克不久后，很不好意思地告诉我，自从吃了倍他乐克，夫妻生活的次数与质量下降了，就像文章开头的朋友所说的那样，我查了药物的副作用，没有看到明确的解释。仔细分析，患者的表述还是有一定道理的， 倍他乐克作为β受体阻滞剂，直接抑制交感兴奋。而交感兴奋时心率会加快，说通俗点就是精力旺盛，年轻人精力过旺的时候一般比较亢奋的。 但对于心脏患者来说，交感兴奋，激动心脏上面的β1受体，心率就会加快，这时心脏的耗氧量就会明显增大，加重心脏病变，我们就需要抑制交感的兴奋，但抑制过强，不仅对心脏抑制，对其他功能也抑制了，那么你也就无欲无求了，所以倍他乐克虽然说明书没有写，但不少患者实实在在的存在这样的副作用。
所以提醒大家，如果你长期服用某种药物，首先要对药品的治疗作用和副作用了解清楚，看看是治疗作用大还是副作用也大，服药时密切观察自己身体的变化，有没有出现异常的反应，及时发现问题，及时就诊，避免出现不必要的麻烦。
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