不再迷茫的“泌乳腺瘤”

腺瘤是指由良性上皮组成仅含少许支持性间质的边界清晰或有包膜的良性肿瘤，包括管状腺瘤、泌乳腺瘤及大汗腺腺瘤。

泌乳腺瘤系原发或纤维腺瘤于妊娠期出现生理学改变而形成。肿块直径通常小于5cm，呈分叶状，边界清晰，褐黄色，质地软，偶尔可出现坏死。瘤体主要由分泌性小腺泡组成伴少许纤维组织，上皮富含脂质形成细胞质内空泡，有时上皮呈图钉样特征。

超声表现：

37岁，孕35周，右乳触及明显肿块，超声显示边界清晰的、平行生长的低回声实性肿块，内可见血流信号，穿刺活检证实为泌乳腺瘤

38 岁孕妇，乳腺肿块来诊。二维灰阶超声图像显示等回声结节。能量多普勒显示外周少许血流信号，活检显示泌乳腺瘤。高倍图像显示上皮细胞增大、细胞质空泡和上皮呈图钉状特征，细胞突出到腺泡腔中

39岁，哺乳期女性，触及乳腺肿块，超声显示为椭圆形、平行生长、边界清晰的等回声，内可见血流信号。穿刺活检显示管状结构内的假结节状增生。高倍镜下显示上皮细胞有泌乳性改变（来源于文献，找不到原始出处）

29岁，哺乳期妇女，有明显肿块，超声检查显示椭圆形、边界清楚的高回声肿块，中央低回声区域和后方回声增强。彩色多普勒显示内可见血流信号。超声引导下穿刺活检证实泌乳腺瘤。在停止哺乳8个月后的随访超声检查中，泌乳腺瘤缩小、回声减低

36岁哺乳期妇女，纤维腺瘤伴泌乳期改变，妊娠前超声检查显示一个椭圆形、边界清楚、低回声的肿块，活检显示为腺瘤。在哺乳期，先前存在的腺瘤因激素刺激而改变。腺瘤表现为混合性不均匀回声，并伴有明显的导管形态(箭头)

References:

Joshi S, et al. Breast disease in the pregnant and lactating patient:radiological-pathological correlation. Insights Imaging. 2013 Oct;4(5):527-38.

Lee SE, et al. Breast lesions during pregnancy and lactation: a pictorial essay. Ultrasonography. 2020 Jul;39(3):298-310.

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