同声主讲：郭静
脾脏最常受到淋巴瘤的侵扰。罹患淋巴瘤且脾脏受累的患者，常合并有腹腔淋巴结病及全身症状。
在霍奇金病中，30-40%患者脾脏增大，但其中三分之一的病理活检发现并无脾脏淋巴瘤；相反，三分之一的脾脏受累的霍奇金病患者的脾脏大小正常。
然而，在非霍奇金病中，40%患者合并脾脏淋巴瘤。
脾脏淋巴瘤的四种常见超声表现
（经病理活检证实）
(1) 弥漫性病变，典型为脾脏增大，回声均匀或部分不均
(2) 多发局灶低回声小结节样病灶（<3 cm）
(3) 多发局灶大结节样病灶（>3 cm）
(4) 巨大实性肿物性病灶
图1：脾脏肿大伴数量众多的小结节，病理：T细胞淋巴瘤
图2：脾脏内大量的多种多样的实性结节，病理：滤泡性淋巴瘤
典型的淋巴瘤局灶性病灶为低回声及乏血供。偶尔，在瘤体中心坏死并液化后，病灶可能会表现为无回声的囊肿或类似脓肿。高回声的淋巴瘤病灶并不常见。
图3：脾脏内巨大实性肿物，病理：非霍奇金淋巴瘤
图4：脾区硕大而边界不清的实性占位，原正常脾脏轮廓消失，病理：B细胞淋巴瘤
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