聊一聊淋巴瘤

今天这一期和大家一起讨论的是淋巴瘤的相关知识，首先看几个病例：

Case 1 64岁男性，因右侧颈部多发结节就诊

淋巴结特点：多发、低回声，松散网格回声，门结构不清，CDFI：血流形态为中央型或混合型血流分布。病理结果：霍奇金淋巴瘤Hodgkin lymphoma, HL

Case 2 55岁男性，因颈部包块就诊

淋巴结特点：肿大、多发、边界清晰，低回声，门结构不清，内部呈松散网格回声。病理为non-Hodgkin lymphoma NHL。

Case 3 7岁男孩，因右颈部包块就诊

淋巴结特点：多发、融合、极低回声，内部门结构不清、CDFI：混合型血流分布。病理结果：T细胞淋巴母细胞淋巴瘤

小结下淋巴瘤的诊断特点：

淋巴结特征：

   肿大淋巴结、多发、多部位、边界清晰、极低回声、内部呈松散网格回声或者筛网状结构、

   中央型或紊乱血流分布。

结合临床：

    临床症状、体征、检验指标。

淋巴瘤的上述特征与组织学相关性

1、回声相对均匀：

   淋巴细胞增殖在淋巴结内具有均匀性和一致性，髓质和淋巴门不移位。

2、回声网格或细小蜂窝：

   病理基础为淋巴瘤内高度肥大的淋巴滤泡。

3、少见囊性变：

   淋巴瘤大量增殖的同时，刺激小血管扩张、血流加速，淋巴结因血供增加，不易发生淋巴结的变性和坏死。

4、与周围组织分界清：

    淋巴瘤病变在淋巴管和淋巴结内，一般不侵犯淋巴结周围组织。