印戎细胞癌

快速了解印戒细胞癌

原发于腺上皮细胞的黏液分泌型腺癌

一种恶性程度较高的低分化腺癌

主要见于胃肠道，少见于乳腺、膀胱等

印戒细胞癌侵袭性强、预后差、易转移

原发于腺上皮细胞的黏液分泌型腺癌

一种恶性程度较高的低分化腺癌

主要见于胃肠道，少见于乳腺、膀胱等

印戒细胞癌侵袭性强、预后差、易转移

疾病定义

印戒细胞癌（SRCC），是一种起源于黏膜上皮的高度恶性的黏液分泌型腺癌，癌细胞会产生黏蛋白。胞质内充满黏液，将细胞核挤压于胞质的一侧，在显微镜下表现为“印戒样”而命名，90％的SRCC患者原发于胃肠道，而在乳腺、胆囊、膀胱和胰腺中较少见。肿物一般呈弥漫性、浸润性生长，更倾向于转移，多数人在发现时已进入中晚期。

早期的患者手术切除后一般预后较好。中晚期的患者应采用以手术为主的综合治疗。确诊仍依赖于组织病理学检查。

流行病学

总体来说，不同部位的印戒细胞癌流行病学特点不同。以常见的胃肠道印戒细胞癌为例，近年来发病率升高，约占胃肠道癌总体30%。胃肠道印戒细胞癌具有侵袭力强、病程进展快、恶性程度高等生物学特性，临床特征表现在发病年龄前移，多集中于女性，分期晚，易发生转移。胰腺印戒细胞癌发病率极低，文献报道占印戒细胞癌的0.6%左右。

疾病类型

根据发病部位分为：

胃印戒细胞癌；

乳腺印戒细胞癌；

膀胱印戒细胞癌；

结肠印戒细胞癌；

胰腺印戒细胞癌；

肺印戒细胞癌。

发生机制

印戒细胞癌的发病机制尚未完全明确。

目前研究表明，大多数患者由于CDH1基因突变引起的，该基因编码重要的细胞间黏附糖蛋白E-钙粘着蛋白。E-钙黏蛋白的缺失引起致癌基因的激活，此外，CDH1和其他一些粘附分子的表达，PI3K可能与印戒细胞癌的致癌基因激活有关。p38 MAPK活化以后通过扰乱黏附连接造成细胞与细胞之间缺少关联。

研究发现发现高频肿瘤融合基因（CLDN18-ARHGAP26/6 融合基因）可作为印戒细胞癌临床诊断、预后指标。印戒细胞癌细胞异型性较高，在黏膜层及黏膜下层呈弥漫性、浸润性生长，早期很难发现，癌细胞恶性程度高，易转移，早期临床表现相对缺乏特异性。

腺癌占原发性膀胱癌2%以下，其中包括原发性膀胱印戒细胞癌。原发性膀胱印戒细胞癌好发于膀胱底部（三角区、颈部、侧壁），以及膀胱顶部。

患者最常问的问题

问

印戒细胞癌能手术治疗吗？

答

印戒细胞癌治疗是以手术为主的综合治疗。 早期患者手术能够达到良好的治疗效果。而进展期患者应采用综合治疗，值得注意的是印戒细胞癌化疗敏感性差，因此晚期患者预后较差。