铜钱癣 颈椎痛病案

【病人情况】

胳膊、腿部有6-7枚铜钱癣，后背部泛发4-5枚，发病数年。痒时剧时轻，几乎用尽各种药膏，仍痒不止。病灶部位偶有皮屑脱落。颈部强硬酸痛，头前后左右活动，颈项即疼痛不堪。腹诊：医者以右手四指由轻而重按压胸胁部，指下有抵触感；心下悸动明显。舌象淡微微齿痕、苔薄白。

【诊脉脉象】

双脉弦细，左脉沉按而涩。

【平脉定方】

脉、证、舌、腹诊互参，定方为：大柴胡汤+生脉散+桂枝加白术茯苓汤，加减。

【服用情况】

服用五剂后，颈部强硬酸痛感已经基本消失，铜钱癣痒的程度已经减掉三分之一；

服用10剂后，铜钱癣已经基本不痒，且铜钱癣色泽已经与周围正常皮肤无明显区别。

嘱其坚定服用1-1.5个月。但是学生，因经济受限，未继续服用，实在遗憾。

【按】此病例是笔者数月前回去，遇到的一位病例。病人认为是“家族遗传”，多位亲人均有此病。打个比方：就像糖尿病，爸爸喜欢夜宵，潜移默化的影响了儿子，儿子也喜欢夜宵。在相当的年纪，均患了糖尿病，儿子跟爸爸得了同样的病。不能简单、直接的认为是基因的遗传，首先应当考虑爸爸的各种习惯“遗传”给了儿子，这些习惯包括生活习惯、饮食方式、作息方式等等。如果没有以上习惯的遗传，再审慎地考虑基因遗传。需要这样思考的疾病有很多，如高血压、高血脂、顽固湿疹等等。

以下是笔者透过脉诊断，初步判断心脏有问题，嘱咐检查确认后的心电图