2022年7月24日星期日 请正确对待肿瘤标记物的价值。
我以前写过文章,反对在正常体检者在筛查肿瘤时过度滥用肿瘤标记物,指出只需要查最重要的数个就够了。
但是,仍然有查很多肿瘤标记物的体检者,经常会有1-2项异常,然后来咨询,绝大多数都是无意义的升高,其实本来可以不查,就没有这么多烦恼。
别把肿瘤标记物的准确性想的太高,实际上,体检查的肿瘤标记物非常的不准,所以才不推荐测。
如附图所示,我以前的一篇文章,
韩国的研究,筛查了25786位健康体检者,发现2.3%的患者,共计597例出现CEA升高。(CEA就是癌胚抗原)
结果显示如下:
547例体检者的CEA在5.1-10ng/mL,只有3例证实为恶性肿瘤,错误率(假阳性率)99.5%
39例体检者的CEA在10.1-15ng/mL,只有5例证实为恶性肿瘤,错误率(假阳性率)87.2%
6例体检者的CEA在20ng/mL以上,共有4例证实为恶性肿瘤,错误率(假阳性率)33.3%也就是,轻度升高的CEA,10ng/ml以下的,大约只有0.5%的可能性是恶性肿瘤。
请注意,CEA已经是除了PSA之外,相对最准确的肿瘤标记物,远比CA19-9、CA242、CA50、CA724等等都高的多。我还见过CA19-9大于1000的患者,仍然不是恶性肿瘤,而是胆道炎症导致。因此,肿瘤标记物升高别害怕,但却是让人心里不舒服,不如别做,只做需要的指标。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。