前列腺出血血尿

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前列腺出血血尿

张晓波主任医师泌尿外科

中南大学湘雅医院   三甲 | 全国第14

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前列腺出血、血尿，常见于前列腺增生、前列腺癌等疾病。建议及时到医院进行相应检查，明确原因后予以相应的治疗，以免耽误病情。

1、前列腺增生：对于前列腺增生导致的出血，一般常见于前列腺黏膜的出血，多考虑由于前列腺腺体增大，导致表面的毛细血管扩张破裂出血所导致。如果前列腺增生继发膀胱结石，膀胱黏膜被结石摩擦刺激也会出血；若前列腺增生继发感染，毛细血管也会因炎症破裂出血。轻者只是表现为肉眼血尿，重者可以出现血块堵塞引起尿潴留。对于症状较轻者，可以口服药物治疗，如盐酸坦索罗辛、盐酸特拉唑嗪等。对于反复血尿的前列腺增生是有手术指征的，一般建议行经尿道前列腺等离子电切术或者经尿道钬激光前列腺剜除术。对于合并膀胱结石或者反复尿路感染导致的血尿同样有手术指征，也主张手术治疗；

2、前列腺癌：前列腺癌导致出现血尿，一般提示病程比较晚，肿瘤已经突破外包膜，侵犯到尿道部位，通常出血量会比较大，容易导致尿潴留。治疗上需要留置导尿管行膀胱持续冲洗，然后适当使用止血药，如氨甲苯酸。另外，还要针对前列腺癌进行治疗，如果具有手术指征，可以行前列腺根治性切除术，如果失去手术时机，可以使用药物行内分泌治疗，比如醋酸戈舍瑞林、比卡鲁胺等。

此外，日常生活需要避免饮酒、抽烟，养成良好的生活习惯，多喝水，根据自身情况适当运动，对恢复较有帮助。