尼泊尔旅行
Nepal_trip
尼泊尔不丹第一华文自媒体
尼泊尔旅行
＂活着，是一场盛大庄严的旅行＂
近日有不少朋友向笔者咨询印度抗癌药的相关事宜。家慈是因癌症故去，在她患病期间，虽然我是医学背景出身，都走了很多弯路：医院出售昂贵的灵芝孢子粉，不停地告知要加大剂量；各种保健品传销登门而上；要求大剂量化疗放疗……在对生命的渴望下，病人及家属无多少选择的权利，被榨干每一滴骨髓。
因此，笔者同印度尼泊尔的执业医师沟通后，整理了常用的印度抗癌药品及丙肝药和痛风药的药品名与适应症，并撰写了备注（来源于医学刊物，不具指导作用，用药请遵医嘱），供大家参考。今年9月8日至14日正值药王星当空，愿众生解除疾苦，使具足诸根，趋入解脱，也希望疾病患者能有尊严地活着。
注意：仅供参考，治疗需要对症下药。用药指导是专业行为，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
再嘱：印度药品代购市场良莠混杂，印度和中国制造的伪造药稀释药泛滥，亦存在法律法规方面风险，请尽量通过正规医院药房处方开药。
印度抗癌药
索坦Sutent（苹果酸舒尼替尼胶囊Sunitinib Malate Capsules）
适应症：甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者，但此类一线治疗经验有限。
注：该药上市十几年来，基于大量临床研究证据，已被多个国家和地区的医学指南推荐作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物（如美国、加拿大、欧洲、中国等）。
易瑞沙Iressa（吉非替尼片Gefitinib Tablets）
适应症：本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
注：易瑞沙作为晚期肺癌联合治疗方案，根据权威刊物反馈，疗效获益不明显。
特罗凯Tarceva（盐酸厄洛替尼片Erlotinib HCL Tablets）
适应症：用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。
注：与易瑞沙最大区别是用于化疗失败后的治疗，是用于一个还是两个化疗方案失败后的治疗业界有不同看法。
印度格列卫VEENAT（甲磺酸伊马替尼片Imatinib Mesylate Capsules）
适应症：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。
注：用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限——用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)；用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。
甲磺酸伊马替尼是全球第一个获得批准的肿瘤发生相关信号传导抑制剂，VEENAT为印度NATCO公司生产的，在中国没有得到药监局批准，所以在中国为非法药品。
雷利度胺（来那度胺）Lenalidomide capsules
适应症：骨髓异常综合症，多发性骨髓瘤。
注：口服制剂，且毒性较低，一般与地塞米松联合治疗。骨髓异常综合症每天服用10mg，多发性骨髓瘤每天服用25mg，给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。
阿比特龙Abiraterone
适应症：曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。
注：必须空胃服用，在服用前至少2小时和服用后至少1小时禁食。
多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片Sorafenib Tablet）
适应症：治疗不能手术的晚期肾细胞癌；治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
注：属于靶向治疗药物的一种，通过抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤细胞的增长，达到阻止肿瘤的生长和转移目的。Oriental研究和SHARP研究两项研究证明多吉美可以明显延长患者的生存期。
印度丙肝药
索非布韦Sofosbuvir
适应症：治疗丙肝新药，推荐用于各型丙肝的治疗，是用于丙肝治疗最常见的药物。
注：对于1型患者，索非布韦仍然需要与干扰素联用。
达卡他韦Daclatasvir
适应症：治疗丙肝药物，效果和治疗周期与索非布韦较为相似。
注：一种强效的广泛基因型NS5A复制复合体抑制剂，被批准与索非布韦配伍使用，是用于丙肝基因型3感染患者治疗的第一个不含干扰素和利巴韦林的全口服治疗方案。医刊称针对基因2型丙肝患者，使用索非布韦加达卡他韦联合治疗仅12周就有高达98%的治愈率；针对3型，使用24周也有94%的高治愈率。
吉利德二代又称为吉二代Sofosbuvir&Ledipasvir Tablets
适应症：主要用于1、4、6型丙肝的治疗。
注：索非布韦Sofosbuvir与雷迪帕韦Ledipasvir的复合制剂，首个无需联合干扰素即可治愈丙肝的丙肝新药。对于1型丙肝患者有着高达95%的治愈率，并且副作用非常小，治疗时间也较短，对大部分1型丙肝患者，尤其是我国最常见的1b亚型丙肝患者，使用吉利德二代仅需治疗12周即可痊愈，有研究表明，对于部分肝硬化的丙肝患者仍然有效。
印度痛风药
非布司他Febuxostat
适应症：适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
注：给药本品时无需考虑食物或抗酸剂的影响。根治痛风的一线药，服用有注意事项。
以上都是常见印度抗癌药和慢性病药，当地人享受政府医保补贴，所以一般药店少有这些昂贵药品现货，有需要会向药厂提前预定。印度正品药都印有印度卢比售价，包装有手写数字，处方运输成本高昂，国内比售价还便宜的药品几乎没有任何保障。
乳腺癌需要病理类型比对，代购印度药存有法律方面的风险。
现在伪劣印度药品泛滥，国内假药居多，在中国和印度都有生产，伪劣药会假冒成分或者分量不够，称为假冒药和稀释药。通常是一些不法分子收购过期或开封剩余药品，然后再掺杂其他材料加工成成品。在利益冲击下，现在甚至有药房售假或物流调包现象，正规的购买及运输方式十分重要。笔者一般选择政府医院医生，在药房处方出药。但现在海关收紧，印度买药容易，邮寄和带药困难。
最后说三点个人看法：
第一、抗癌药大多都有毒副作用。晚期癌症很多时候是无效治疗，在医生指导下可以考虑用安慰剂替代，以减轻患者苦痛，保存患者尊严为主；
注：治疗请遵国内主治医师医嘱，实在就医不便的亲，我们可以代为咨询印度执业医师（硕士以上）提供参考意见。
第二、印度药没有专利费和国内税费，相对中国廉价，但价格也不便宜。条件允许的话请购买大病医疗保险，我不卖保险但曾在医院服务，这是肺腑之言；
第三、药品价格会随市场变化，相对当地人收入也十分昂贵，购买和物流很容易出现不可控因素。飞往印度政府医院药房购买或由朋友人肉带回是最佳途径，请务必带好医院病历和处方笺，以免中国海关查处。
注：中国往返印度特价机票含税2500元人民币上下，靶向药一个疗程的差价远远不止。
注：部分素材来源于网络，欢迎原作者与我们联系。
