8年的高血压，不走寻常路，用止汗的办法治好了。

门诊有一位8年高血压的患者，还伴有头胀，心悸，臂酸麻，失眠，脉沉弦，按之拘紧而急，舌可。

我的方：炮附子，麻黄，细辛，桂枝，干姜，防风，葛根，生姜，僵蚕，蝉蜕，全虫，蜈蚣。

这个方子，我是用麻黄附子细辛汤，再加了一些息风解痉的药物，再辅以发汗三条件：连续服药、啜热粥、温覆。

一个周期后，患者说血压不仅未升高，反而有所下降，然后再略作加减，几个周期后血压趋于稳定了，没有反弹。

很多人会问，这个患者并非新感，也没有恶寒、无汗、身痛、脉浮等表证，纯属里证，为什么不从肝热、肝阳、痰热、阴虚、阳虚、阴阳两虚等入手，非要用汗法？

我的答案是，因为这个患者寒痹于里，所以我用汗法祛邪。

我是如何判断这个患者是寒痹于里的？

我是根据脉而断定的。脉沉弦拘紧，乃阴寒痹郁凝泣之象。寒主收引，寒主凝泣，寒客则气机凝滞，血脉不畅，故脉沉弦拘紧泣滞，此种脉象吾称之为痉脉。见此脉，可断为寒邪凝痹，若见表证者，为寒闭肌表；若见里证者，为寒凝于里，皆当汗而解之。

总之，对于高血压，有的时候，寻常办法走不通的时候，就可以考虑汗法，但是一定要把“痉脉”判断准确了才行。