心脏病放支架，是引狼入室？还是积极治疗？我们都错了。

一提到冠心病放置支架，有的人态度积极，认为心脏病支架是治疗冠心病的重要而且有效的手段。有的人则深恶痛绝，认为冠心病置入支架并不能很好的改善冠心病症状，反而会出现多种并发症，并且治疗费用高昂，能不放就不放。

一般来说，冠心病治疗手段为三种：单纯药物治疗，支架治疗和搭桥治疗。

置入支架只不过是冠心病治疗的一种方法，经过多年的发展，已经形成了明确的治疗指征和保护方法。

下面通俗的解释一下冠心病支架常见的两个误区

一、狭窄达到什么程度需要放置支架？

简单的说，当重要血管狭窄75%以上时是需要放置支架的。

但是冠心病血管狭窄情况并不是是否放置支架的唯一因素，也要考虑病变血管的粗细和大小，太小了则血管支架后获益不大，太细了则支架后再狭窄风险高，所以有的时候报告提示某根血管很细，但大夫却没有放置支架。

此外，重要血管可能没有达到这个水平也要放置支架，比如冠状动脉血管左主干病变，如果已经有心电图等临床证据证实，症状和病变相关，可能狭窄没有达到75%，也会放置冠心病支架。

二、为什么同样的狭窄程度，有的人放置了心脏病支架？有的人只是吃药？

对于冠心病临界病变，也就是冠心病血管狭窄在70-75%左右的情况，医师可以根据病人的临床证据和服药效果对是否进行支架置入进行选择。假如有的人吃药效果特别好，可能在临界病变时，主管医师更推荐他吃药，定期复查；有的可能评估吃药效果不佳，便会推荐积极冠心病支架治疗。这便造成了大家看到可能两个人狭窄程度相同，但是选择的治疗方式不同。