好魔幻啊，转阴三天后又复阳了！
复阳了，比第一次还严重！
不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？
最近，很多人在经历了发热、身痛、咽痛，甚至熬过更严重的新冠“五大酷刑”后，终于——转阴了。
殊不知，抗原或核酸转阴，并非闯关成功，尤其是那些转阴但仍有乏力、咳嗽、咽部不适，甚至味觉或嗅觉失灵的人，接下来一到两周的恢复休养期至关重要。
有些人在吃了“新冠”的苦后，反而开始报复性地运动、熬夜、进补、啪啪啪……于是病毒卷土重来——复阳了，有的症状甚至比之前更严重。
抗原阴性说明未测到病毒，或病毒载量很低
抗原或核酸转阴，也可能说明病毒载量很低，未必完全清除了，可能有“余邪未清”。而复阳就是因为病尚未痊愈，体内病毒没有完全被清除，趁自身免疫下降时，病毒再次占据上风。而免疫力的下降，大多和我们在这段时期的起居、饮食或情志不当有关。
那么，有哪些行为可能会增加复阳的风险呢？
劳复
疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂致发热，前证复起，惟脉不沉实为辨，此为劳复。
——《温疫论》
中医认为，人的“正气”（相当于西医说的免疫力）在和病邪抗争并获胜后，本身也是元气大伤的。而在病邪虽整体上被打败，但在不排除“余邪未清”的情况下，应好好休养以养护正气，若此时做了一些损耗正气的事情，那么余邪就可能死灰复燃。
1
房劳
房劳复者，即女劳复，一名色复。温热瘥后，气血未充，早犯房事，则内损真气，外触邪气而复作也。症见头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，憎寒发热，或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。
——《重订广温热论》
刚转阴，人的气血还是比较虚弱的。行房，在中医看来是消耗肾精的事儿，肾精不足，则人的气血也会弱，抵抗力就差，从而容易复阳。
因未节房事而导致的复阳，可能有明显的下焦虚或受邪的症状——腰胁痛、眼花、头晕头重、小腹拘急绞痛等，并伴随发热畏寒，以及肾阴不足、虚火上冲导致的胸中烦闷、头面烘热等。
2
着凉
温热瘥后，元气未复，余邪未清，稍加劳动，其热复作。不必大费气力，即梳洗、沐浴、多语、更衣之类，亦能致复。
——《重订广温热论》
别说新冠了，即便是普通的感冒或流感，也是非常强调在恢复期、病完全好透之前不要着凉的。
新冠在冬天流行更为严重，一方面和新冠病毒本身耐寒不耐热有关；另一方面天冷则人易着凉，着凉则免疫力也会下降。
长时间洗澡或蒸桑拿后，容易感到乏力头晕
对刚刚转阴、身体还比较虚弱人来说，最容易着凉的就是洗澡的时候。如果能忍，尽量等身体再好一些去洗澡；如果不能忍，务必做好洗澡前中后的保暖工作，且洗澡时间不宜太久。洗澡水温高、时间久，人的毛孔腠理是大开的，故大耗津气而乏力，又气血走表，空气氧含量渐低，脑部易供血供氧不足而头晕。这个阶段，洗澡就是图个干净即可。
另外，哪怕自我感觉完全“阳康”了，这个冬天，还是建议多穿点衣服，温度比风度重要。
3
熬夜
熬夜是现代人免疫力下降的罪魁祸首之一。
新 冠 五 大 酷 刑
1.小刀拉嗓子
2.水泥封鼻子
3.无麻醉开颅
4.电钻眼珠子
5.镰刀剜腰子
不少人在这次新冠“五大酷刑”的折磨下，想睡但睡不着。但等到热退了，头也不疼了，咳嗽也不严重了，就好了伤疤忘了疼，又开始报复性地熬夜了，能睡偏不睡了。
还有人在症状减轻后和刚转阴的恢复期，在家拼命利用这段时间刷剧、玩游戏、看直播……拼命创造加重病情和复阳的条件，这是对自己和他人都不负责的做法。
除此之外，转阴后不宜立马投入高强度工作，尤其是感到劳累时，最好能及时放下、休息，不要透支尚未康复的身体。
不过，对于刚转阴，甚至带病在岗的医生、护士、警察、快递、外卖小哥以及各行各业日夜守护大众生命健康和生活保障的工作者们，我们也只能报以敬重和感恩的心，同时做好自己健康的第一责任人，不做对自己不负责的行为，就是对他们最好的回报。
4
剧烈运动
前几天，“阳过后小心病毒性心肌炎”的话题一度冲上热搜榜第一。
主要是因为有不少新冠转阴后剧烈运动诱发心肌炎的微博出现。
网传新冠转阴后剧烈运动引发心肌炎的话题（左右滑动）
转阴后剧烈运动确实有诱发心肌炎的风险，尤其是经历过高烧的人。高烧可能会对心肌造成损伤，或因免疫力降低导致病毒感染心肌，造成病毒性心肌炎。除了剧烈运动外，之前讲的熬夜等过度劳累的行为，都会增加患心肌炎的风险。
所以，转阴后的1~2周宜以静养休息为主，多睡觉，多晒太阳，适当地散散步、走动走动，既活动筋骨，也帮助消化，切莫剧烈运动。
从中医的角度来说，冬季是不建议那种出大汗的剧烈运动的，尤其不建议在冬天的夜晚剧烈运动，比如夜跑之类的，这是违背冬季养“藏”之道的。
生命在于运动，生命更在于懂得如何劳逸结合。
食复
温热瘥后，胃气尚虚，余邪未尽，若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作。
——《重订广温热论》
食物的消化，是要动用到气血的。为什么在感冒发热的时候，人大多没有胃口？因为人的气血或者说正气主要在与病邪抗争，负责脾胃运化的就少了。这时候就需要给患者吃一些容易消化的食物，不要一下子吃太多太猛，以减轻脾胃的负担。如果吃不下，千万不要硬塞。
5
肥甘
我常常听别人说，让病人吃羊肉片、鸡蛋或者是火腿，这种做法是不对的，因为病人的身体无法消化这些东西。
——南丁格尔
“肥甘”就是我们说的油腻、甜腻、滋腻的食物，包括大多数补品，它们有一个共同点就是不好消化。
和运动一样，有些人对营养进补的认知也有过度的偏执。一般来说，人在外感发热或病刚愈的时候，大多胃气较弱，是不建议吃得太营养或太补的。一方面是脾胃无力运化，那这些不易消化的食物反而会成为痰湿积滞，另一方面外感是要排邪的，吃补的容易堵邪出路。
等到邪气去了，胃气自然渐渐恢复，你的食欲也会起来，这时候就可以慢慢恢复正常饮食了，等胃气完全恢复，胃口完全恢复了，就可以补补啦。
6
生冷
人吃下去、喝下去的饮食要成为人体能用的气血津精或者说营养，必须经过脾胃的运化，而脾胃运化主要靠的是脾阳。
外感宜喝易消化又养胃的热粥，但冷粥就属生冷之物
生冷之物（生即未经烹饪的生食，冷即温度冷或性寒凉的食物），其主要的弊端就是会大量地耗损脾阳。素体脾虚阳虚的人，在平时吃点冷的或寒性的食物，就容易肠胃不舒服，更何况在“胃气尚虚，余邪未尽”的这个阶段！
其实，病刚愈而胃气尚弱时，人会本能地不想吃肥甘生冷，我们应该遵从身体的指令。
但有的人平时阳气足、脾胃强健的，在发热发汗后，因为津液的流失，特别想吃这些肥甘生冷的东西以滋阴生津，也没有怕冷症状的，胃口也可以的，那就可以适量吃些。
7
饮酒
若温病新瘥，饮酒者，必复热，以酒味辛性热，助其余邪热毒故也，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症。
——《重订广温热论》
刚转阴切莫饮酒，因为酒的刺激性较大，此时身体尚未完全恢复，咽喉、肠胃等部位的免疫力也比较弱，喝酒可能会加重或引起咽痛、咳嗽以及肠胃不适的症状。
中医认为，酒是热性的，白酒伤阴助火，黄酒助湿热。在外感病刚愈的阶段，喝酒无异于在打压人的正气、免疫力，帮助邪气、病毒杀个回马枪。
怒复
温热瘥后，因事触怒，怒气伤肝，相火暴发，因而余热复作，症必身热胸闷，心烦懊憹，气逆喘呼，甚则胁痛呕血。
——《重订广温热论》
退热转阴后要静养，静养不仅是休养身体，更是平静心态。情志过激也是可能引起“复阳”的诱因，特别是怒气。
中医讲“怒”，一指发怒、大怒，即发脾气，二指郁怒，即生闷气。
8
发脾气
大怒者，其志愤激，则气血易于奔迫，而无所节制，《经》所谓“怒则伤志”也。
——《重订广温热论》
发脾气、发怒会令气血上冲，尤其是本身就心脑血管不太好的老年人，时有与人吵架时突发脑溢血的悲剧。
刚转阴的人气血本就虚弱，需要身心的静养来“回血”，但发怒会大动气血，还会生火助热，导致气血的耗散，影响免疫力的恢复。
9
生闷气
郁怒者，其志怫戾，则气血易于瘀壅，而不克宽舒，《经》所谓“怒则气逆”也。
——《重订广温热论》
经常生闷气的人，往往气机壅滞或者说肝气郁结，容易出现胸闷气短、胃脘不舒、食欲不振、腹胀便秘等。久而久之，从无形的“郁结”化为有形的“结节”，女性多发的乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些结节囊肿多在肝经循行的路线上，与情志抑郁导致的肝气郁结密切相关。
肝郁则克脾，所以人生气时大多没有食欲，消化也不好。中医认为，脾为气血生化之源，后天之本。病后正气或者说免疫力的恢复离不开脾胃运化功能的恢复，这样我们的饮食才能化生为身体能用的营养物质。因此，我们要避免一切损伤脾胃的行为，包括前面讲的饮食滋腻、生冷或大补，也包括生闷气对脾胃的损害。
自复
自复乃伏邪未尽也。
——《重订广温热论》
除了劳复、食复、怒复外，还有自复，但自复本质上就是“假阴”，即正气并未真正击败病邪的有生力量，病邪暂时伏藏了起来，之后还是会伺机而动的。
对于平素免疫力就比较弱，以及治疗可能不太到位的人群，自复的风险较大。
本文审核专家：罗锦怡
主治医师，临床工作近10年
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