当归芍药散出自《金匮要略》,主“妇人腹中诸疾痛”,胡希恕先生认为当归芍药散的运用应当把握两点:一方面有瘀血,另一方面有小便不利或头晕,符合这种病机,无论男女都可服用此方。此方由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效。临床发现用于治疗难治性肝硬化腹水,取得了非常好的效果。
患者乙肝多年,腹水3月, 医院诊断为:“难治性肝硬化腹水”。经治疗效果不佳。诊时腹胀纳差,尿少,便溏不爽,面色黧黑,形体消瘦,腹大如鼓,肝掌,腹壁静脉显露,叩之有移动性浊音,舌淡紫黯,苔薄腻,脉弦细
辩证为:肝脾不和,气血凝滞,水液停聚
当归芍药散加减
药用:当归 、赤芍 、茯苓皮 、白术 、泽泻 、川芎 、大腹皮 、海藻 、鳖甲 、益母草 、枳壳 、泽兰 。两个月后腹水基本消退。
后以此方加山药、莪术、泽兰、益母草服药3月,复查肝功能基本正常,腹水完全消退。又随症调治3月 能参加轻便劳动。
按:难治性肝硬化腹水症,属中医学臌胀范畴。本症是因情志抑郁,肝失条达,气机不畅,导致脉络瘀阻;肝郁乘脾,脾失健运,引起水湿内停,而形此病。仲景曰:“血不利则为水”。以当归、赤芍、川芎、鳖甲、海藻、泽兰、益母草化瘀利水;白术、茯苓皮、大腹皮、泽泻健脾利水,枳壳行气,使气行则血行,肝气疏泄有度,腹水自退。本方特点忌用大队破血祛瘀类药重剂攻伐,因为不但欲速不达,反致藏血,统血之脏受害,脉络易破裂,迫血妄行,而见出血之危害。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。