前列腺癌治好后，多久就不必担心复发？

癌症

是一个充满绝望又无奈的话题，大多数人觉得患上癌症以后就不能治疗，一旦确诊癌症等于生命到了尽头。

其实是一种错误的想法。早在1981年，世界卫生组织（WHO）就宣布，1/3 的癌症经过早诊早治是可以治愈的，1/3 的癌症通过治疗是可以延长生存时间，提高生活质量的。2006 年，世界卫生组织把癌症重新定义为可调控、治疗甚至治愈的慢性病¹。随着医学水平不断的发展，很多癌症通过有效的治疗能够使患者的生存能力得到提高，延长患者的生存周期，享受有质量的生活。

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怎么才算癌症治愈？

医学上对于癌症治愈的定义是：患者得了某个癌症，治疗后没有再复发，他以后不是死于这个癌症。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以在临床上，医生常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率²。所谓5年生存率，并不是说患者只能活5年，而是说治疗5年之后，还有多少患者活着，占多少百分比。

通常来说，癌症的5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。癌症治疗5年之后，如果没有复发，就可以认为达到了临床治愈效果。但是，这并不能保证患者在将来不会得其他疾病或出其他意外，不保证长命百岁。

这个时候很多人会问，为什么是5年，而不是10年，或者其他的年份呢？因为很多患者，在得到治疗以后的三年之内会出现复发，根据统计发现，复发的患者大约会有90%，相比之下，5年以后癌细胞没有出现复发，再次出现复发的可能就非常低了，而且过了5年以后，可以算是达到了临床的治愈²。

早期癌症通过手术为主的综合治疗，活几十年的人多得很，活到跟正常人一样寿命的人大有人在。WHO 也将癌症定义为慢性病，认为癌症是可以控制的。

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什么时候能判断自己的前列腺癌治愈了？

前列腺癌与其他癌症一样都不按常理出牌。前列腺癌肿瘤并不是像直线一样生长，穿出前列腺的边缘侵犯到前列腺外，因此前列腺边缘没有肿瘤并不意味着前列腺外不存在肿瘤组织。前列腺癌细胞可能隐匿于盆腔内、然后进入血液，或者转移至骨骼，其缓慢进展可能需要好几年才会表现出临床症状³。

严格意义上讲，只有当患者接受治疗10年后没有任何癌症再发证据，我们才可以说癌症被治愈了³，例如：

1

患者的临床症状消失，自我感觉无不适；能吃、能睡、能快乐、能正常的生活；

2

检查结果变得更理想：癌症的治疗不是一天两天的事情，很多患者在治疗的过程中，配合得比较好，再加上日常的护理比较合理，在检查的过程中，各种检查项目的指标都可以达到正常的水平，或者接近正常的水平。那么就已经处于慢慢康复的阶段了；

3

精神状态的改变：癌症患者需要承受很大的身体负担，癌症带来的痛苦，让他们的生活和工作都产生了很大的影响，患者的精神状态也会变得非常差，如果患者的精神状态出现好转，也代表着病情有所改善；

4

身体各项指标达到正常值：癌症患者的血脂、肿瘤标志物等一般都是异常的，如果患者已经慢慢康复了，这些指标都会比较稳定。

所以说，康复效果的关键是患者的感觉如何，他的自愈力是否恢复和激活了。患者是否能吃、能睡、能快乐、正常的生活1年，2年，5年，10年，15年 . . . .如果患者能够快乐地生活10～20年，那就是“带癌生存”，有些指标就不重要了，能够“基本上”达到就可以了。

这似乎是相当长一段时间，当然在此期间你无需整天提心吊胆，定期的PSA检测将会帮助你随时了解病情变化。

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PSA检测——前列腺癌治愈之路的晴雨表

PSA是检测前列腺癌复发最敏感的指标，它的变化早于骨扫描或者其他类型的X线检查。

前列腺根治性切除的患者，术后PSA大多会降在一个无法检测的水平，因为产生PSA的前列腺已被切除。少数患者由于尿道内腺体分泌微量的PSA，导致PSA比无法检测的水平略高，但并不会随时间而升高³。

接受放射治疗（粒子植入治疗或外照射治疗）的患者，由于前列腺仍存在于体内，PSA不会像根治手术一样降至无法检测的水平，PSA应下降并保持在0.5 ng/ml以下，PSA的降低反映癌细胞的死亡及PSA产生的减少。前列腺穿刺活检并不常规用来确认粒子植入治疗或是外照射治疗是否有效，放射治疗后细胞会发生改变，导致活检结果难以判定。在这种情况下，PSA检测更加有效³。

结语

现代科学的发展日新月异，每一年都有抗癌新药和新疗法问世，几乎每一年也都有曾经的“绝症”被攻克。所以，癌症患者即使现在不能治愈，也不要灰心，多做一些新的尝试，和时间赛跑，或许就能够等到新的抗癌药物的出现。

肿瘤的治愈之路是很漫长的，患者朋友们一定要有足够的信心和耐心，坚持到底就是胜利！