每年约62000到77000名妊娠妇女死于子痫和子痫前期。及时经阴道娩出对于改善母儿结局有着重要意义。口服米索前列醇片剂和经子宫颈Foley球囊放置是比较经济的促宫颈成熟方法，但是这两种引产方法的效果和优缺点及风险一直不明晰。国际权威医学期刊柳叶刀杂志近日发布了来自印度的一项比较两种方案优缺点及风险的多中心随机对照研究。
这项研究纳入了2013年到2015年之间大于18周岁怀孕20周以上有活胎，并且因为子痫和子痫前期需分娩终止妊娠的女性的602名女性，随机分配其中300名接服每两小时25ug的口服米索前列醇（最大不超过12次），302名接受Foley球囊放置（硅橡胶，尺寸为18F，30ml球囊），Foley球囊的放置持续到临产活跃期开始时，球囊脱落时或12小时后。如果Foley球囊在12小时后仍未脱落，给予人工破膜和小剂量缩宫素静脉滴注引产。
其主要观察的结局是24小时内阴道分娩情况。相对于接受Foley球囊的女性，口服米索前列醇的女性中阴道分娩更为普遍：172，57.0% VS 141，47.0%；子宫过度刺激的比例在使用Foley球囊和接受口服米索前列醇患者中都很低：2例，0.7% VS 1例，0.3%；新生儿死亡情况并无显著差异：6例，2.0% VS 3例，1.0%。研究中共出现17例严重不良反应（3%），其中1例为产时痉挛，1例为弥散性血管内凝血（Foley球囊组）；2例围产期死亡（Foley球囊组）和8例新生儿死亡（口服米索前列醇组5例，Foley球囊组3例）。5例新生儿不良反应，其中有3例窒息，1例败血病，1例新生儿惊厥。
最后该研究结果认为口服米索前列醇对有高血压或是先兆子痫的妇女的引产作用比使用Foley球囊更加有效。目前需要更进一步研究来评估是否能在服用米索前列醇后增加催产素是否优于规律口服米索前列醇。
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