中孕引产术前哪种宫颈准备更有效

2015-08-31 11:28 来源： Contraception 92 (2015) 234–240 作者： Shanthi Ramesh, Alicia Roston, Lindsay Zimmerman, Ashlesha Patel, E. Steve Lichtenberg, Julie Chor 译者：李骋 浏览量: 135

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原标题：早期中孕引产术前服用米索前列醇与过夜使用渗透性扩张器的比较

目的：我们早期中孕引产术前服用米索前列醇与过夜使用渗透性扩张器的比较试图比较早期中孕引产术前1小时颊部含服400mcg米索前列醇与过夜使用渗透性扩张器对于宫颈准备的效果。

设计：我们实施了一项回顾性队列研究，调查了145例孕14至15+6周行引产手术女性患者的病历记录，以比较扩张抽吸前颊部含服米索前列醇与过夜使用渗透性扩张器对于手术时长的影响。主要研究指标为手术时长，次要研究指标包括最大机械扩张度、估计失血量以及其他副作用。

结果：64例(占44.1%)女性患者术前服用米索前列醇(平均术前1.6小时)，其余81例(占55.9%)为过夜使用渗透性扩张器。两组观察对象在平均孕周及妇科病史方面并无差异。两组患者的干预过程均完整实施。颊部含服米索前列醇相比采取渗透性扩张器并未明显影响手术时长(中位数11分钟vs.10分钟，p=0.22)，即使采用多元线性回归统计后也未产生明显差异(p=0.17)。而服用米索前列醇的患者，其宫颈准备总时间的均值为1.6小时，明显低于使用渗透性扩张器患者的20.3小时(p<0.001)。次要研究目的在两组间并无显著差异。

结论：我们发现，术前至少1小时颊部含服米索前列醇，能明显降低早期中孕引产宫颈准备的时间。

意义：基于本项小样本、回顾性分析结果，术前1小时颊部含服米索前列醇对于降低早期中孕引产宫颈准备的时间效果明显。然而本项研究结果仅可作为一项试验性评价，术前1小时这一用药时间是否可以推广到一般情况还有待进一步前瞻性研究。