李先生体检被查出了糖尿病,我们都知道糖尿病最严重的后果是引起各种并发症,李先生想知道血糖有多高,然后就会发生糖尿病并发症,这是许多糖尿病患者关心的问题。为了知道答案,各位糖友有必要知道糖尿病是如何引起并发症的,从临床上主要有三种情况:
首先,糖尿病的根本原因是体内胰腺细胞胰岛素分泌能力下降,特别是当身体遇到突发性创伤、烧伤烫伤、极度悲伤、碳水化合物食物摄入过多等应激状态时,胰岛素就会发生相对不足,这时候血糖无法被利用,血糖就会出现急剧上升。
血糖的突然升高使血液的渗透压急剧升高,细胞周围的组织和器官就像处于高浓度的糖水中,水分被迫在细胞析出,细胞就会脱水“干燥”,正常的生理活动发生紊乱,特别是重要器官如大脑、心脏功能发生功能紊乱,这时候会发生易怒、嗜睡、昏迷等表现,血糖往往高达34mmol/L,被称为糖尿病高渗昏迷,一旦发生有较高的死亡率,即使救治成功,也会因为脑细胞损伤而导致不可逆性损害。
其次,在糖尿病人在应激或饥饿状态下,身体会反射性地利用储存在体内的血糖使血糖迅速上升。但是由于胰岛素分泌不能及时增加,血糖不能充分利用,身体处于能量供给不足的状态,会分解大量脂肪补充能量。在脂肪分解过程中会产生大量中间代谢物酮体,酮体是酸性的,在血液中大量积累会引起酸中毒,血糖往往倾向于17~35mmol/L,有时会高达38~58mmol/L,这时候患者会出现头痛、头晕、嗜睡、昏迷等表现,如果得不到及时救治会引起循环衰竭危及生命,这种状态被称为酮症酸中毒。
第三、长期高血糖状态洗,身体内器官就像泡在糖水里,身体内的血管会首当其冲地承受高血糖的侵蚀,临床上空腹血糖大于6.1mmol/L小于7.1mmol/L,餐后2小时血糖大于7.8mmol/L小于11.1mmol/L都属于糖尿病前期,说明血管已广泛受损,但损伤程度较轻,需及时对血糖进行干预。
高血糖损伤血管后,血管内皮变得不均匀或出现破裂,这时候血液中的脂类就会在血管内皮沉积,会引起血管炎症反应、动脉粥样硬化,而斑块一旦形成,则导致血管管腔狭窄,血管变脆,严重时血管会发生阻塞破裂,从而发生一系列严重后果。可以说大多数糖尿病并发症的发生源于高血糖对血管的持续损害。
综上所述糖尿病患者血糖控制不佳,会给糖尿病并发症的到来创造条件,在此基础上考虑到血压、血脂等其他因素,血管损伤的过程和程度也会有所不同,高血糖状态日积月累到一定程度时,器官就会发生不可逆的损害。
临床统计表明,如果你是糖尿病患者,从来不控制血糖约5年后就会出现糖尿病并发症,如果你经过积极的治疗方法,但是血糖还未达到标准,这时10年左右就会出现血管损害,我们要在糖尿病治疗过程中预防糖尿病高渗昏迷和酮症酸中毒,因为这两个并发症最为凶险。
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