一般说来，孕妇的气血盛衰状态的不同，决定了孩子的性别。正时秉气而孕，阳气盛则为男，阴气盛则为女。要准确判断胎儿的性别，具体说来，可以从以下几个方面得到观察：
1、看孕妇的面部气色；
看气色，具体有可以观察三个方面：
首先就是口部气色。相学上左为尊，主男；右为卑、主女。如果孕妇左边青色氤氲至口，就说明孕妇怀上的是男孩；右边青色氤氲至口，就说明孕妇怀上的是女孩。
其次，就是脸上三阴位置的气色。就是男女、夫妻、奸门的位置；脸颊的上端，主生儿育女。因此，如果孕妇右边脸颊三阴的位置出现赤色，就会生女孩；左边脸颊三阴的位置出现赤色就会生男孩。
最后，就是看三阴位置气色的明润程度。双眼下方的肤色比较白皙晶莹，有润泽感，此外孕妇的两眉之间的肤色光亮发明，没有发乌的情况，鼻头也比较亮泽洁净，有这种气色面相的孕妇往往男婴降生的概率会比较高。相反，如果孕妇的双眼上方如果出现肤色发青暗不光亮的情况，往往是因为气力不足而导致，因此生育女婴的几率会大一些。
2、看孕妇的神态；
在相学的理论中，神态具有不可忽视的重要地位，神态的清浊直接影响着孕妇胎内婴儿的身体发育情况，因此在相学中判断男女的方法之一就是看孕妇的神态而定。
具体方法是如果胎内有男婴，则孕妇的气色很好，并且气力很足，从神态上表现出神态常常精神有光，言谈举止中多了一些平静优雅，少了一些急躁、慌张、散乱的神态，有这种神态的孕妇往往在相学中寓意着有男婴降生，并且婴儿在出生之后身体茁壮，健康幸福。
相反，在相学中认为如果孕妇的神态常常出现慌乱、浑浊或分散的情况，并且夹带心情上出现不稳定情况，往往是因为孕妇胎内的气力略有不足，因此降生女婴的可能性较大，作为孕妇的亲人，应对孕妇多补充一些营养，注意孕妇的休息情况可以填补孕妇胎内的气力，降生一个聪明可爱的宝宝。
3、看孕妇胎动情况；
在相学中，判断孕妇男女婴的另外一种方法就是看婴儿的胎动情况，所谓“胎动”是指婴儿在孕妇体内的活动情况。
如果孕妇的胎动情况比较均匀有节奏感，则往往生育男婴的几率很大；相反，如果孕妇的胎动时常出现不匀称、不稳定的情况，在相学中往往生育女婴的几率会大一些。
4、看孕妇的腹部情况；
比较经典的描述，叫做“男抱母，女背母”。这句话十分形象，同时也是一种判别婴儿男女的一种小技巧。
所谓“男抱母，女背母”是指从孕妇的腹部看上去，如果腹部呈现出“抱”的形态(腹部向前突出，有在腹前抱东西的样子)往往生育男婴的几率很高。相反，如果腹部出现“背”的形态(腹部突出部明显，腹后和两侧较宽，有腹部背东西的样子)往往生育女婴的概率较大，因此看看孕妇的腹部也可以对于婴儿的男女有一定的辨别。
另外，孕妇的气色状态，亦可以推断胎儿的健康状况：
如果虎口出现明显的青筋，说明胎儿骨骼很健康，较早就会学会走路；如果孕妇虎口处，有点点青斑，胎儿则会缺唇；孕妇人中出现黑色或者纹理，有可能难产；孕妇寿上（整个鼻子的中间的三分之一处）出现黄色，说明怀孕平安。
孕妇虎口处的筋纹变得暗淡，胎儿肯定不止一个，可能是双胞胎。
