心衰

4.五加皮疗心衰堪称满意

五加皮性温味辛苦，有祛风湿、强筋骨之功，多用于风湿痹痛、四肢拘急、腰膝软弱、小儿行迟、水肿等证。然业师认为，五加皮既强心又利尿，是一味较理想的治心衰药物。

他认为，心衰的主要原因是心气虚衰，心肌收缩无力，继则出现血瘀、水停等病理产物，二者互为因果。在治疗上，主张益气强心以治本，活血行水以治标，标本同治之法。

临床常以北五加皮为主，配人参、丹参、茯苓（或葶苈）、枳实（或青皮）组成基本方剂，并根据阴阳盛衰的不同，进行加味。阳衰者加附片、桂枝；阴衰者加麦冬、五味子。证之临床，常获较好疗效。

如治刘某，男，67岁，工人。1991年11月23 日初诊。患咳喘30年。伴心悸、下肢水肿2年，加重一月余。曾住院治疗1个月，效果欠佳。刻诊：咳嗽，喘息不已，心悸气短，自汗，全身浮肿，胸部胀闷，面色晦暗，唇色紫暗，颈脉怒张，小便量少，舌质紫暗有齿痕，舌苔白厚而滑，脉沉细数结代。

药用：北五加皮15g，人参15g，丹参30g，枳实15g，葶苈30g，附片10g，连翘30g，甘草6g。水煎服。

服药2剂，尿量增加，面肿消失，咳喘、心悸明显减轻。续服4剂，水肿消，喘息止，诸症明显减轻。继服五味异功散加丹参、女贞子未见喘息不已、心悸、水肿之象。以巩固疗效。现病情稳定，15剂。