退变性骨性关节炎的芳疗护理

个案为老年女性，80岁，左膝关节退变性骨性关节炎，骨质增生导致膝关节滑膜炎。左膝关节肿胀、疼痛、运动受限；于X线平片上显示增生样改变，关节腔内积液。

第一次调油个案没有坚持规律使用，用油三次后家属为个案选择关节腔内注射激素缓解症状。注射后疼痛症状暂时缓解，四个月内共注射两次。后因使用激素导致个案严重脱钙，双下肢重度抽搐，不能缓解，局部异常疼痛，左膝再次肿胀疼痛，才又来咨询。这一次除了给予芳疗处置，让个案依然使用第一次所调复方精油，在抽搐后疼痛局部用油时，在约1ml复方精油中滴入1滴龙蒿精油解痉止痛，每日6次使用复方精油。同时给了一些营养指导，每日口服钙镁片（钙600mg、镁200mg、锌15mg、维生素D600IU）、维生素D3 2000mg。在加入营养素补充后第三日，双下肢抽搐症状基本缓解；持续用油2周，第二周将调油略为调整，给予第二次调油，每日4次继续使用1周，左膝关节疼痛肿胀完全消失，个案行动自如，对治疗效果满意。

第一次调油用到的基础油为山金车浸泡油、琼崖海棠油，单方精油用到丁香、肉桂、姜、雪松、甜马郁兰、德国洋甘菊、柠檬、牛膝草、蓝桉，浓度23%；第二次调油基础油为圣约翰草油、山金车浸泡油，减低德国洋甘菊与柠檬精油用量，加入月桂精油，浓度17%。

退变性骨性关节炎会给老人带来诸多不便与痛苦，但身体老化是必然趋势，也是一个长期积累过程。随着年龄的增长，关节软骨的磨损、身体不能产生足够的胶原蛋白与蛋白多糖来保持关节软骨的弹性，关节滑囊长期受到增生的骨质（骨刺）刺激产生炎症，就会产生退变性关节炎。肥胖、外伤、雌激素水平高、过度使用都是潜在危险因素。初期个案不会感到疼痛，只有到后期伤及深处，炎症加剧个案才会有症状。许多个案到关节肿痛影响日常活动才引起重视。从中年就开始规律补充营养补充剂的人不是很多。能够依从性非常好持续用油也需要个案配合。很多人是无计可施时才考虑使用芳疗来碰碰运气。

山金车浸泡油、琼崖海棠油、圣约翰草油都具有不同程度止痛、消炎、活血功效；德国洋甘菊中的母菊天蓝烃、α-红没药醇消炎止痛；丁香、肉桂、姜均为热性精油，配合甜马郁兰，促进局部血液循环；雪松帮助加速淋巴代谢，柠檬、蓝桉、牛膝草帮助代谢废物排出、缓解神经痛。月桂也具有改善淋巴阻塞、消炎止痛之效。龙蒿精油在我的个案使用积累中，解痉效果明显。

骨质疏松，肌肉抽搐，大家都了解需要补钙。但只补钙是远远达不到预期效果的，还需要补镁离子和维生素D族及适量蛋白质及锌。维生素D可以帮助钙有效地被利用，参与人体正常生理功能、制造强健的骨骼和牙齿。晒太阳有助于将胆固醇转化为维生素D。钙于镁离子都是神经传导需要借助的物质原料，也是调节和维持神经肌肉正常兴奋性的物质。肌肉痉挛是由于神经肌肉兴奋性过高，与低血钙、低镁有关。神经肌肉兴奋性正常是非常重要的，有助于预防胆与肾结石形成、高血压及冠心病。锌元素是维护人体正常免疫与代谢的重要物质，老人适量补充有助于身体各项功能的运转正常。

个人认为营养补充剂的摄取在这个个案治疗过程中起到比较重要的辅助作用。结合芳香疗法局部用油，规律使用，达到满意效果。后期我还会继续随访此个案，仍建议适量补充营养素，需要时可以低浓度使用复方精油对关节进行日常保养，不要等到症状严重时再用油。

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