| 1楼 弥散性血管内凝血实验诊断的新进展 |
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| 1楼 弥散性血管内凝血实验诊断的新进展 |
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| 3楼 3. 特殊病例的实验诊断 (1)白血病DIC实验诊断标准:①PLT<50×109/L或进行性下降,或有下列二项以上血浆小板活化产物水平升高:β-TG、PF4、TXB2、P-选择素;②Fg<1.8g/L或进行性下降;③3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L或D-D水平升高(阳性);④PT延长3s以上或进行性延长,或APTT延长10s以上;⑤AT-Ⅲ:A<60%或PC活性降低;⑥血浆PLG:Ag<200mg/L;⑦血浆凝血因子激活分子标志物水平升高:F1+2、TAT、FPA、SFMC。(2)肝病DIC实验诊断:①PLT<50×109/L或进行性下降,或有下列二项以上血浆血小板活化产物水平升高:β-TG、PF4、TXB2、P-选择素;②Fg<1.0g/L或进行性下降;③血浆因子Ⅷ:C活性<50%(必备);④PT延长5s以上,或APTT延长10s以上;⑤3P试验阳性或血浆FDP>60mg/L或D-D水平升高(阳性);⑥血浆凝血因子激活分子标志物水平升高:F1+2、TAT、FPA、SFMC。(3)慢性DIC的实验诊断:①临床存在易致慢性DIC的基础疾病,如恶性肿瘤、免疫性疾病、慢性肾病及肺部疾病等;②有下列一项以上异常:a.反复出现的轻度微血管栓塞症状及体征如皮肤、粘膜的灶性缺血性坏死及溃疡形成等;b. 反复出现的轻度出血倾向;c. 原因不明的一过性肺、肾、脑等脏器功能障碍;d. 病程超过14日。③实验检查符合下列条件:a. 血小板粘附或聚集功能或有二项以上血浆血小板活化产物水平升高;β-TG、PF4、TXB2、P-选择素;b. 血浆二项以上凝血因子激活分子标志物水平增高:F1+2、TAT、FPA、SFMC;c. 3P试验阳性或血浆FDP>60mg/L或D-二聚体水平较正常升高(阳性)4倍以上;d. 血小板、纤维蛋白原半寿期缩短或转换速度加快;e. 血管内皮细胞损伤分子标志物水平增高:ET-1和TM。 |
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