如何区分抑郁症和正常情绪低落？

有一天上门诊，来了一位15岁的女孩，是她妈妈陪着来的。

近期心情不好，莫名的烦躁，变得自卑敏感，

对于同学，老师对自己评价特别在意。

有时还会流露出不想活的念头。

她妈妈认为这是青春期的问题，想让医生给解释一下，

并叮咛医生让跟孩子多聊聊，让孩子变得能自信，懂得感恩父母一些。

但孩子觉得自己不是青春期问题，没有那么简单。

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她说：

我不只是心情不好，有时会一阵阵的头痛，经常觉得全身困乏无力，特别累。

以前几个月，偶尔会想到想从这个世界上消失，但现在经常会想这件事儿。

甚至，想到能用哪种方式去做这个事儿，感觉自己活着真是太累了，

有一种万念俱灰的感觉。

但是，也感觉特别内疚，父母家人都很爱我，辛辛苦苦把我养大，

我要是走了，他们会怎么办？

他们该有多痛苦呀，我没法做这样不负责任。

白天总是困乏无力，晚上能睡着，但是半梦半醒的，

早上起来，也没有那种神清气爽的感觉。

我自己都不知道晚上到底睡着了没有。

而且吃饭也没胃口，觉得饿，但看见饭还是没有胃口，

饿急了会胡乱塞一点儿。

我妈不理解我，她总觉得这就是青春期，学习压力大，

我的抗压能力不好，可我觉得真不是。

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这个女孩，凭直觉描述了“抑郁症”和正常情绪低落（抑郁情绪）的区别。

总结起来，它们的区别体现在程度、持续时间和波及范围上：

首先，程度上。

人的情绪是流动的，在临床上，我也常告诉我的患者，

人的情绪像正玄曲线（y=sinx），有起起伏伏，有涨落。

或者用股市形容，股市上涨，情绪暴涨甚至兴奋，

股市下跌时，情绪跟着跌，股市越低，情绪越低。

这个起伏其实是正常的。

正常人在受到打击的时候，会感受到短期情绪低落。

这种刺激就像是，被烫了或者刺痛了一下一样，能让他们反省一下自己。

但很快，他们就能够改变自己的应对策略，重新回到人群中了。

但抑郁症不是。

他会感到自己不对劲，自己都不像自己了，

熟悉他的人也会感觉这个人变了。

他不能出门，不能够学习，不能上班不能工作，不能完成人际活动，甚至非常消极。

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其次，持续时间上。

一般人丧起来，一天两天就过去了，最长不会超过两周，而抑郁症患者动不动就持续几周以上。

最后，范围上。

一般人的沮丧，多数限于情绪体验上，其他方面该吃吃，该睡睡。

而抑郁症患者的沮丧，一定是波及到其他多个方面的。

包括精力、体力的不足，还有身体上“查无实据”的症状，

尤其多见的是疼痛和消化道症状。

脑子反应迟钝，患者感自己大脑像生锈了一样，思维变慢，言语变慢，思维的停滞。

问一句话，想一阵子，才能够用缓慢的语言来告诉你。

甚至频繁地想到死亡，出现自杀的念头和冲动。

如果出现以上症状，就可能是抑郁症了，不要苦撑，建议去专业精神卫生机构，找精神科医生治疗。

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