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羌活的临床应用病案
肩背痛,不可回顾

  小徒弟正在庭院里背诵着《黄帝内经》里的病机十九条。

帝曰:“愿闻病机何如?”

岐伯曰:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”

故大要曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。”……


这时有个妇人敲开了老先生的院门。她进来时整个颈肩都直直的,好像机器人一样,不能随意左右转摇,弯都弯不了。

小徒弟停了下来背书,问她,你这怎么回事啊?

这妇人说,我经常做刺绣,近来又赶织了几套毛衣。前两天刚做好,给客人送去,回来时,下了几场大雨,不小心被淋湿了,以为没事,没有及时换衣服。等吃完饭才烧水洗澡,一觉醒来,这脖子就弯不了了。

小徒弟领着进了诊室,老先生察色按脉,又看了她舌苔白腻,心中便有了底,说,你这颈椎病时间都不短了。

这妇人点了点头说,是啊,我常年做刺绣,织毛衣,早就知道自己颈部不行了,但人家都喜欢我的刺绣跟毛衣,我一天到晚都做不完。

老先生笑笑说,这是好事啊!技术高超,能够得到别人的欣赏。

这妇人又苦笑着说,好是好,但每天的订货都没完没了,经常被客人催,有时我彻夜赶着去做,都赶不上。

老先生笑笑说,你织毛衣是为了什么呢?

这妇人想了想说,是为了生活好啊!

老先生又问,福兮祸之所伏,你现在操劳过度,把身体搞坏了,这样生活就能好吗?

这妇人寻思了一下,点了点头说,这倒也是。

老先生又笑笑说,你那么拼命地去赚钱,不顾自己身体,到后来把自己搞得虚劳了,那倒时你赚的钱都不够医药费呢!

这妇人听后茅塞顿开,恍然大悟,说,老先生教训得极是。

老先生又笑笑说,做事情,要张弛有度,才能长久。然后老先生还怕这妇人回去后又把良言抛在耳后,于是随手把诊室墙上挂的一张古琴取下来,这琴弦还没上紧,松松垮垮,弹了几下,声音不清亮。

然后便问妇人说,你看看这琴弦没上紧,弹起来怎么样啊?这妇人说,弹不出好的声音哦。 

老先生又说,这琴弦如果上太紧,怎么办?妇人笑笑说,那弹不久就会断咯。老先生哈哈一笑说,不紧不慢,才能弹出绝妙音。

说完便调到最合适的松紧度,抚了几句高山流水。听者莫不心旷神怡,如入深林,如坐江边,脑中的弦顿时松了下来。

这妇人惊讶地说道,奇怪,怎么一下子脖子没那么僵硬了,好像放松了一些。

老先生笑笑说,我看你现在虽然在我这里看病,但你的心却在织毛衣。你的心如果没放松的话,你的颈部肌肉永远都是僵硬绷紧的,只有心脉松通,筋骨才会柔和。

妇人听完后,若有所思地点了点头。看来她在想,是时候要多给自己休息放松放松了,不然的话,像织布机一样,把线拉得太紧就断了,真的得不偿失啊!

老先生知道目的已经达到,便跟小徒弟说,颈部为什么会僵硬呢?

小徒弟马上把刚背的《病机十九条》说出来了,诸痉项强,皆属于湿。

那该怎么办呢?

小徒弟笑笑说,还是老样子。用老方子,《脾胃论》的羌活胜湿汤。

老先生默许地点了点头,原来古籍上认为羌活胜湿汤,治疗肩背痛,不可回顾,有神效。这肩背一派湿浊痹阻经脉,为风能够胜湿,用一派风药把气血吹通,这样血脉周流,其病自愈。

小徒弟在淡黄的宣纸上,把七味的羌活胜湿汤写了下来。

羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、生甘草。

这样三剂药下去,这妇人浮紧的脉,马上变柔缓,肩背的风湿发散出去后,筋骨就柔和了。真是心脉松通柔缓,筋骨就不僵硬啊!

 

记载在《脾胃论》里的一段话:肩背痛,不可回顾,或背痛项强,腰肾难以转摇,此太阳经气郁不行,当以风药散之,羌活胜湿汤主之。


穿裙子带来的痛苦

事情是这样的,有个妇人,少腹刺痛,有两三个月,每次月经来都有淤血块。这三个月换了三个医生,除了活血化瘀,就是疏肝理气,要么是温经通脉,吃药的时候会好些,一不吃药少腹又痛,甚至连平时都开始痛起来。

医生们都说,这病如果反复用药治不好,说明子宫里头可能长了一种叫积聚的包块,不是一般药物能够打下来。

这妇人听后,大惊失色,自己还年轻,如果子宫长了包块恶变,连娃子都长不成,这该如何是好?这样一方面腹中疼痛加剧,一方面心理压力变大,两方面纠结下,居然搞得惶惶不可终日,正常工作生活都不能,于是她敲开了老先生的院门。

小徒弟先给诊诊,他边摸脉,边问道,这脉浮紧这么厉害,怎么前面医生开那么多活血化瘀的药呢?

老先生在旁边听着,也笑笑说,医生开的药并没有什么大问题。这妇人跟小徒弟都疑惑了。

妇人说,既然没有大问题,怎么治不好我的病?

老先生笑了笑说,你这病多找几个医生开药,也治不了。

这妇人听了更是大惊失色,连老先生都说治不了,我可该咋办?

老先生看了看说,你们怎么老去关注这病怎么治,从来不去关注这病怎么得呢?

真是一语点醒梦中人。这妇人问,那我是怎么得这病的呢?

老先生接着说,你穿裙子有多久了?

小徒弟一直都没有注意到这妇人穿裙子,而且穿裙子跟得病有什么关系?

这妇人说,我常年喜欢穿裙子,即便是天气转凉,我也觉得穿裙子漂亮。

老先生笑笑说,实话跟你说,你这病就是下半身长期着凉引起的。

妇人听后说,着凉?我不太明白?

老先生说,前几天有个小伙子觉得天气热,喜欢吹凉风,经常抱着一个风扇吹到通宵。吹了段时间,就经常感冒头痛,吃什么药都不管用,好了又犯。后来叫他家里人把风扇拿走,睡觉时别对着吹,就没有再头晕头痛感冒过了。

后来这小伙子死性不改,就是喜欢贪凉饮冷。他自作聪明,既然不能对着头吹,我吹脚行不行啊。于是把风扇对着脚吹了整个晚上,结果怎么样呢?

小徒弟当然也知道这件事,便接上去说,这位哥哥后来肚子经常痛,又来找师父看病。师父就问他,风扇吹头了没有?他说,没有。师傅又问,风扇吹脚了没有?他却点了点头。这也是中医诊疗中的特色,一定对每个病患的生活习惯,饮食习惯要做以全面了解,而不能只盯着这个病呀。

那小伙也很是聪明,把风扇拿走,就是把脚下受凉拿走,他听懂了。然后再包了一点羌活给他吃,肚子就不痛了。可见脚部长期受凉,招风冷,毛孔一收缩,肚子会痛的。你看那些经常下水捕鱼的渔农,他们只是脚泡在水里,经常不是腰痛就是肚子痛。这是水寒循经从肢节传入膝盖脏腑。

这妇人听了后,松可口气说,要不穿裙子太简单了,我回去马上换条长裤。

小徒弟也包了几包羌活给她,叫她拿回去用温酒送服。

果然肚子就不痛了,而且第二个月再来月经时,也没有血块了。

找到了病因,远远比找十个名医,对根除疾病更有益,这就是为何一个善于透过现象看本质的医生,能使平平常常的草药都可以发挥神神奇奇的效果。


羌活主风寒痹痛

《神农本草经》记载,羌活主风寒所积,女子疝瘕,能止痛。

《药鉴》上说,羌活乃足太阳经之君药也,气味雄烈,大有作为,辛温发散,故小无不入,大无不通,能散肌表八风之邪,善理周身百节之痛,排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之症。

为什么穿裙子腿受凉会痛经,因为太阳膀胱经受寒,周身肌表毛孔都会收缩,一收缩,月经就排不顺畅。不通则痛,一旦用羌活把毛孔打开,把浮紧的脉象解开,腹中瘀血自然下来,痛经腹痛也就消除了。


羌活

【性味归经】性温,味辛;归膀胱、肾经。

【功效】祛风散寒、利关节。洽风寒感冒、风寒湿痹、项强筋急、阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、斑秃等症。

【配伍宜忌】与防风、荆芥、独活等配伍,洽外感风寒引起的恶寒、发热头痛。与桂枝、麻黄、乌蛇等配伍,适用于风邪偏胜者服用。

馨若淽兰与君同

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