胎儿超声系列3——侧脑室和小脑延髓池诊断思路

侧脑室和小脑延髓池问题的诊断思路很重要，请看下面几张图：

中脑导水管狭窄是造成胎儿脑积水的最主要原因，如果发现侧脑室增宽，要注意头形，如果发现是柠檬头，要考虑神经管缺陷。所以，请关注小脑吧，那个小脑是否还像大年初一供桌上的元宝？如果是，那是中脑导水管狭窄；如果是香蕉形，首先想到开放性脊柱裂可能大。当然，侧脑室增宽的形态很重要，如果是滴水状，要考虑胼胝体缺失。

侧脑室增宽时关注小脑延髓池的大小也很重要，如果小脑延髓池干枯，那一泓清水不再荡漾如初，应该考虑开放性脊柱裂；如果小脑延髓池增宽，洪水泛滥，应该想到Dandy-Walker畸形的可能性；如果小脑延髓池正常大小，正常形态，而侧脑室增宽，想到中脑导水管狭窄和胼胝体缺失可能。

后颅窝增宽时注意鉴别下列情况：后颅窝囊肿？平面太斜造成的假象？小脑蚓部缺失？单纯增宽？

祝孩子健康！祝母亲顺利！祝产前超声医师快乐进步。