筋骨同道老师们好，我是曹修行老师，希望我的分享对您在临床上的治疗，有所帮助。
【腰部“管内病变”和“非管内病变”的鉴别诊断】
腰腿痛是一种常见病、多发病和疑难病，在临床治疗上，占相当大的比例，在其病因病理见解、诊断原则和治疗方法上，各派学说见解大有不同，可谓“各司其说”，“急性损伤“慢性劳损”引起的“软组织损伤，无菌性炎性刺
激”的病因病理见解，是该病症的重要组成部分！确被很多的同道老师所不知、误解、忽视。只有正确的病因病理理论，才能做到正确的诊断，准确的定位和有效的治疗！
比如：
一:胸腰筋膜损伤，病变组织【原发点】是附着在相关的横突尖的胸腰筋膜。
二:骶脊肌下段劳损的病变组织【原发点】是在椎板和骶骨面上。
“管内病变”和“非管内病变”的鉴别诊断，是为了确诊是否是手法、针法的适应症，所以要必须明确“管内病变”和“非管内病变”的鉴别方法。
诊断原则是：
一:
如症状以下肢痛麻等为主，而腰部患者主诉和叩击原发点时确无明显“痛”“酸”等阳性体征。
二:加之CT或MRI扫描显示有明显“脱出”、“管内囊肿”、“脊髓的自身病变”等，此为非手法、针法的适应症。
备注:如检查报告确诊为“管内病变”，如腰部原发点敲击时明显，而且与下肢症状吻合者，即使上述辅助检查报告为“某某椎体之间椎间盘突出”，同样应该认为是“非管内病变”，属于手法、针法的适应症！
所以说，对筋骨疼痛做到正确认知、明确诊断、准确定点、对症施术、方法得当，才能更好的提高治愈率。
我是曹修行老师，希望我的分享对您有帮助。