治疗肝病，治脾首当其冲，说到肝硬化，还是得用中草药，五脏相通，一方出了问题，其它的也脱不了干系。
肝硬化难治吗？确实有难度，但不代表无药可医。中医浸淫多年，我要告诉大家，肝硬化在中医方向不止有法子治，还能治得很好。
中医是一个神奇的领域，中医治病不讲究速度，有一个治愈的过程。而西医与中医最大的差距就在这里，西医很高效，于是西医有了手术治疗，但我身为中医，向来是很排斥对患者做手术这种事。
前几年门诊来过一位肝硬化患者，慢性肝炎长达20年之久，肝硬化6年。一直在西医治疗，近一年西医疗效不佳，医生有建议肝移植，患者不想做手术，于是来找中医，找到我这里。患者之前也有找过中医，但也效果不佳，这让我还有点压力。
我仔细询问过病情，得出结论如下：患者面色黝黑，巩膜无黄染，精神萎靡，手足逆冷，腹胀如鼓，下肢轻水肿，大便溏稀，口干，食欲差，小便少，舌淡胖苔白，脉两关弦细滑，沉取无力。
于是我给患者开方：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、三七、半枝莲、半边莲、鸡屎藤、制附子、白术、红参、五灵脂、甘草、郁金、木香、砂仁、茯苓。
患者服用过一段时间后，复诊：下肢水准消失，小便增多，食欲变好。效不更方，我在原方的基础上加入了黄芪、大腹皮、泽兰、三棱、莪术、车前子。三诊时，腹水基本消失。后续追踪观察三年，无复发。
肝硬化腹水，正虚是病之本，腹水是病之标。肝病，则脾首当其冲，脾为制水之脏，脾阳伤，不能为胃行其津液，致使痰饮结聚，饮食精华无从上归于肺，下输膀胱，浊气在下则化而为湿，湿郁过久郁而化热，湿热相搏而致腹胀，况且大腹为三阴之地，脾不传输，水湿必弥漫于腹，而成腹水。
脾病则肾病，水湿下渗，则伤肾，肾失开阖，三焦决渎无权。所以腹水的形成往往是脾肾同病，严重者心肺受累，诱发心衰、肝衰、肾衰。找准病因，就有办法。通过患者的情况，属厥阴虚寒。
所以方子中方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。
通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用红参，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。
肝硬化腹水中以局部的热、全身的寒居多，整副方子寒热并用，故而疗效颇佳。
其实对于治病，本来不该有太多的讲究，能治好就行，但是当选择多了的时候，我们自然选择受罪少的，一劳永逸何乐而不为呢？我自始至终都不同意手术，手术实在是伤元气，中医温和且疗效也毫不逊色，选择中医又有什么不可以呢？
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