《张晓乐药学通识讲义》｜ 了解“药”背后的故事
张晓乐 著
中信出版社，2021
【作者】
张晓乐，现任北京药盾公益基金会理事长、中国药师协会患者教育工作委员会主任委员、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组顾问。国家四类新药“双氯芬酸钠乳膏”和“盐酸克林霉素溶液”第一研制人。主编著作《现代调剂学》、《用药错误》、《医院药师调剂服务手册》等。
《现代调剂学》书封
【内容简介】
该书与一般医药科普类读物不同，作者不是简单讲述药物和用药的具体知识，而是从什么是药学、药物与药品的区别开始，系统讲述药物治疗、预防和诊断疾病的机理，什么是药物的有效性，如何正确认识药物的安全性，药物价值评价，自我药疗和生活中的药学，药物滥用和药品监管等方面有趣的知识和其中的底层逻辑。
该书在探讨药学与医学之间、人类与自然界之间的关系，带领读者领略药物和药学发展前景的同时，也给读者带来了一些深层次的思考。
【作者讲书】
三联中读的朋友们，大家好！我是张晓乐，是北京大学第三医院药剂科前副主任，目前担任中国药师协会患者教育工作委员会主委和北京药盾公益基金会理事长。很高兴在这里和大家聊聊我的新书《张晓乐药学通识讲义》。
为什么要写这本科普书呢？我在医院做了几十年药师，跟药打了一辈子交道，确实有很多知识、心得和趣闻可以和朋友们分享。我也组织过医院的同事们到社区、工厂、农村给老百姓做药学科普，讲解合理用药的知识。毫无疑问，这是公众需要的，我把这称作“授之以鱼”（鱼米之乡的鱼）。但我更切身的感受是来自我身边的亲人。我母亲晚年疾病缠身，不但有“三高”，还患有帕金森病和骨质疏松，每天服用十多种药物。由于长期疾病折磨，精神抑郁焦虑，因此一看到电视里、小报上包治百病的广告就如获至宝。我理解妈妈久病求医的心情，但不管我怎么劝说，她还是听信游医药贩、小报广告，为此受骗上当，贻误了病情。我知道，这不但是疾病本身导致的，更是她在伪科学和错误信息诱导下对疾病、对药物的认知出了问题。我们这些关注科普的专业人员中流传一句话，“人家是专业的在行骗，咱们是业余的做科普”。但让我决定写这本书的起因，却是两件偶然的事。
第一件事是有一段时间“看病难、看病贵”成为舆论焦点，老百姓质疑药价过高。有圈内人半开玩笑半认真地跟我说，这是因为物价局的人不懂药不了解药品的生产过程和成本，于是让“药价高，看病贵”成为当今一个难题。第二件事是朋友跟我讲的家人求医用药的故事。故事中的两个人物分别是他的父亲和叔叔，父亲和叔叔在同一年被查出糖尿病。他的父亲不信医学信“神医”，吃了若干年“仙草”，用了几万元药膳，最后落得个因视网膜病变而失明的结局，并且由于合并肾衰竭，每周需要透析两次，躺在床上痛苦不堪。而同样有糖尿病遗传基因的叔叔相信科学，按部就班地寻医问诊，长年服用降糖药进行治疗，如今身体安康，还经常去照顾哥哥。这不就是个活生生的临床平行对照试验吗！
这两件事让我意识到公众健康素养和医药科学素养的重要，同时，我觉得仅仅让公众了解一些技术层面的合理用药知识是远远不够的。技术层面的东西能够解决具体的问题，比如高血压应如何进行药物治疗？二甲双胍饭前吃还是饭后吃？但比这些更重要的是“授之以渔”，是把药物以及合理用药深层次的道理、普遍应遵循的规律或内在的逻辑告诉公众，帮助公众建立起正确的认知，从而能够举一反三，客观认识药物、正确选择药物、合理使用药物，并理性配合医生、药师进行自己和家人的药物治疗，维护自身的健康。
循着这个思路，我开始创作这本书。我希望这本书让公众能看得懂，喜欢看，能受到启发，能有所收获，同时呢，书应该有一定的系统性。这样，就把书定义为通识类的科普读物。
本书的开篇，我就想首先告诉大家什么是药物？说来这好像不是一个什么问题，药物谁不知道啊。别说专业人员，老百姓也知道药物是医院拿得到、药店里能买来，治病的呗。不过，我要是告诉你，水也是药物，你相信吗？这就要从药物的底层逻辑讲起了。因此，开篇我就用一个发生在上世纪80年代家喻户晓的故事引出了药物本质的概念。接着，我又用案例介绍了药物的两大自然属性：有效性和安全性。为了让大家能自然地、容易地理解、接受这些较为专业的知识，书中贯穿了大量故事和案例，通过这种潜移默化的方式，把这些深层次的道理告诉大家。比如，你明白了什么是药物的安全性，就能正确对待药品不良反应，既不过于惧怕，又能正确应对；你懂得了药物剂型和剂型设计的原理，在用药的时候就不会犯一些低级的错误甚至造成误用的危险；你了解了合理用药的底层逻辑是寻求最大药物治疗效益和最小治疗风险的平衡，就会理性对待药物治疗，自觉遵从医嘱。
书中还涉及了近年来社会上医药和健康领域的热点话题，比如药害事件与政府监管、保健品的是是非非、人类应如何应对细菌耐药性，从抗击疫情到病毒与人类的“恩怨情仇”、从“我不是药神”到药品专利与价格，等等。希望通过解析这些社会热点能让你知其然也知其所以然。书中还介绍了药师的作用，希望读者了解和认识药师在合理用药、安全用药中到重要角色并在需要的时候寻求药师的服务和帮助。
本书兼顾药学知识的广度与深度，侧重与公众就医、用药相关领域的话题。与一般知识科普类药学读物不同，本书在注重通俗性的同时，重在阐释药学和药物使用的科学概念与认知，挖掘药学与医学、与健康和人类文明进步之间的内在联系和规律。本书除介绍药物和药学的概念与认知以外，还涉及用药安全文化、健康与生命质量衡量、人类生死观、药物治疗价值判断等社会学和公众就医文化方面的问题，使读者领略药物和医药学发展前景，以期引起读者思考，养成正确的就医、用药行为，在遇到疾病和药物治疗具体问题时能够用科学的思维和正确的方式应对。
本书语言精炼、通俗，视角独特，全书内容逻辑缜密、科学性强，很多认知和观点来自我和我创作团队的独立思考。期待这些观点和思想能引起你的兴趣，开拓你的视野，能给你带来健康，伴随你成长。期待着与你在书中见面！
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