1、腹部外伤
2、肠穿孔;
3、肠梗阻;
4、肠血管栓塞;
5、急性胰腺炎;
6、肾、脾梗死;
7、胆结石肾结石;
8、腹部肿瘤破裂出血;
9、腹部血管病变。
腹部外伤:
1、实质性脏器破裂出血;
2、肠道损伤。
肝脾外伤
1包膜下血肿:位于肝或脾的实质外呈新月形或半月形略高或等密度影。
2 肝或脾内血肿,呈圆形或椭圆形、不规则形态的略高密度或等密度,周围或血肿间有低密度挫伤灶。
3 单纯挫裂伤:呈不规则线状或斑片状低密度灶。边缘模糊。
4 并发包膜破裂:见腹腔内腹水,密度明显高于水,但低于脏器内血肿(由于血块被溶解的缘故),并在出血的肝或脾旁有高密度的“哨兵征”。
▲肝挫伤表现为不规则片状低密度影
▲肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤
▲包膜下出血表现为:早期为脾周新月形高密度
▲脾内血肿:呈团状、斑块状高密度
请点击此▲包膜破裂:见腹腔内腹水,密度明显高于水,但低于脏器内血肿(由于血块被溶解的缘故)处输入图片
胃肠道穿孔:
1、腹腔内游离气体,多位于前腹壁下,也可在其它区域;
2、胃十二指肠溃疡穿孔最多见,也见外伤性及其它,穿孔区胃肠壁增厚,周围见液体存在。
肠梗阻:
1、肠管积气扩张并有液气平面形成;
2、小肠管径大于30mM,大肠大于60mm;
3、怀疑肠梗阻的病人尽量全腹扫描,以进一步确定梗阻性质。
肠套叠:
1、临床:
2 、CT:
· 肠梗阻表现;
· 肠中肠征或同心圆征。
急性单纯性胰腺炎:
1、有10~20%无CT表现;余胰腺均有不同程度增大,多为弥漫性,少数为局部性;
2、边缘模糊,可有胰周积液;
3、密度正常或轻度下降,均匀或不均匀,增强扫描呈均匀强化,无坏死区。
急性出血坏死性胰腺炎:
1、胰腺体积常明显增大
2、胰腺密度不均匀,不均匀强化.
3、胰周积液,肾筋膜增厚。
4、假性囊肿形成.
脾梗死:
CT表现
1 平扫表现为三角形或楔形低密度,基底位于脾外侧,尖侧向脾门;边缘清或模糊,
2增强扫描梗塞灶无强化,显示边缘更清晰。
▲腹部肿瘤破裂出血之常见肝Ca与肾错构瘤
▲肝癌破裂出血
▲肾错构瘤
动脉瘤:
腹主动脉大于30mm,或局限性扩张大于邻近管径1/3
血管血栓形成:
平扫血管增粗,多呈高密度影;
增强扫描示血管内低密度。
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