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腹部急诊影像大全,值得收藏!

1、腹部外伤

2、肠穿孔;

3、肠梗阻;

4、肠血管栓塞;

5、急性胰腺炎;

6、肾、脾梗死;

7、胆结石肾结石;

8、腹部肿瘤破裂出血;

9、腹部血管病变。

腹部外伤:

1、实质性脏器破裂出血;

2、肠道损伤。

肝脾外伤

1包膜下血肿:位于肝或脾的实质外呈新月形或半月形略高或等密度影。

2 肝或脾内血肿,呈圆形或椭圆形、不规则形态的略高密度或等密度,周围或血肿间有低密度挫伤灶。

3 单纯挫裂伤:呈不规则线状或斑片状低密度灶。边缘模糊。

4 并发包膜破裂:见腹腔内腹水,密度明显高于水,但低于脏器内血肿(由于血块被溶解的缘故),并在出血的肝或脾旁有高密度的“哨兵征”。

▲肝挫伤表现为不规则片状低密度影

▲肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤

▲包膜下出血表现为:早期为脾周新月形高密度

▲脾内血肿:呈团状、斑块状高密度

请点击此▲包膜破裂:见腹腔内腹水,密度明显高于水,但低于脏器内血肿(由于血块被溶解的缘故)处输入图片

胃肠道穿孔:

1、腹腔内游离气体,多位于前腹壁下,也可在其它区域;

2、胃十二指肠溃疡穿孔最多见,也见外伤性及其它,穿孔区胃肠壁增厚,周围见液体存在。

肠梗阻:

1、肠管积气扩张并有液气平面形成;

2、小肠管径大于30mM,大肠大于60mm;

3、怀疑肠梗阻的病人尽量全腹扫描,以进一步确定梗阻性质。

肠套叠:

1、临床:

2 、CT:

· 肠梗阻表现;

· 肠中肠征或同心圆征。

急性单纯性胰腺炎:

1、有10~20%无CT表现;余胰腺均有不同程度增大,多为弥漫性,少数为局部性;

2、边缘模糊,可有胰周积液;

3、密度正常或轻度下降,均匀或不均匀,增强扫描呈均匀强化,无坏死区。

急性出血坏死性胰腺炎:

1、胰腺体积常明显增大

2、胰腺密度不均匀,不均匀强化.

3、胰周积液,肾筋膜增厚。

4、假性囊肿形成.

脾梗死:

CT表现

1 平扫表现为三角形或楔形低密度,基底位于脾外侧,尖侧向脾门;边缘清或模糊,

2增强扫描梗塞灶无强化,显示边缘更清晰。

▲腹部肿瘤破裂出血之常见肝Ca与肾错构瘤

▲肝癌破裂出血

▲肾错构瘤

动脉瘤:

腹主动脉大于30mm,或局限性扩张大于邻近管径1/3

血管血栓形成:

平扫血管增粗,多呈高密度影;

增强扫描示血管内低密度。

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