42 岁男性患者，视力下降伴发作性意识丧失 2 年，患者间断性头晕，每次持续几个小时，与体位无关，偶有恶心，无视物旋转。
CT 示鞍上区不规则低密度影，可见分叶，边界尚清，可见条状钙化。
MRI 示鞍上区不规则形囊实性异常信号，T1WI 呈低及高信号，T2WI 呈高信号，增强后，实性部分及囊壁呈明显强化。
颅咽管瘤
垂体瘤、鞍上脑膜瘤、视交叉胶质瘤、鞍区动脉瘤
颅咽管瘤是颅内较常见肿瘤，颅咽管瘤的组织发生，普遍接受的是胚胎残余学说，即颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞是颅咽管瘤的起源。颅咽管瘤以鞍上多见，可沿咽后壁、蝶窦、鞍内、鞍上至第三脑室前部发生。颅咽管瘤半数以上发生于儿童及青少年，儿童中 40% 发生在 8~12 岁，为发病第一高峰期，成年人多见于 40~60 岁，为发病第二高峰期。
颅咽管瘤可分为囊性、实性及囊实性，其中囊性约占 70%~95%，临床表现以儿童发育障碍，颅内压增高为主：成人以视力、视野障碍，精神异常及垂体功能低下为主。
CT：平扫以囊性和部分囊性多见，形态多呈类圆形，少数呈分叶状。CT 值变化范围大，含胆固醇多则 CT 值低，钙质多则 CT 值高。大部分病例在实体部分与囊壁可见钙化。钙化形态不一，可沿囊壁的壳状钙化，实体肿瘤内的点状钙化或不规则钙化。增强扫描多数肿瘤实质呈均匀或不均匀强化，囊壁亦可强化。
MRI：颅咽管瘤 MRI 表现变化多。T1WI 可以是高、等、低或混杂信号。这与病灶内的蛋白质、胆固醇、血红蛋白、钙质的含量多少有关。T2WI 以高信号多见，但钙质可呈低信号。实性肿瘤 T1WI 呈等信号，T2WI 呈高信号。注入 Gd-DTPA 后实质部分及囊壁呈均匀或不均匀强化。
治疗
肿瘤全切术
联系客服
